为什么同样是超声检查,我要明天空腹来检查,而她可以今天马上检查?好不容易排到了,医生怎么要求我回去做好准备改天再来?在日常超声检查就诊过程中,大家经常会有这些困惑。那么到底哪些超声检查需要做检查前准备?为什么需要做准备?需要做哪些准备?
湖南中医附一超声影像科副主任王月爱教授介绍,超声检查简便易行,无创伤,无辐射,检查面广,目前在临床日常工作中应用非常广泛,但是要获得满意的检查结果,除了医生的规范操作和诊断外,超声检查前的准备工作也非常重要,有时甚至直接影响到检查结果的准确性。
超声最大的“天敌”就是气体,超声遇到气体时发生强反射及散射现象,从而影响后方组织器官的显像,同时部分器官只有在充盈的情况下才能显示清晰内壁结构,像胆囊、膀胱等器官,所以超声检查前最好做好准备工作。而且不同部位的超声检查需要做好不同的准备工作。
腹部超声检查
如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃十二指肠、腹膜后器官、腹部血管、腹腔和腹膜后淋巴结等,为避免胃肠道内容物及气体干扰,超声检查前应空腹,前一天要少吃油腻食物,检查前8小时不应再进食;遇腹腔气体过多或有便秘的患者,医生可能要求患者服用缓泻药后再行检查。
若患者同期还要进行胃肠等的X线钡餐或胃肠镜等,超声检查应安排在上述检查之前,或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行,以免钡剂和气体的干扰。进行胃十二指肠检查前还需要禁水4小时。需要空腹检查的项目最好在上午检查。
泌尿系统超声检查
肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等,肾上腺超声检查的前期准备工作又不相同。单纯检查肾脏、输尿管无需特殊准备;但是当医师怀疑有泌尿系结石,尤其是输尿管结石时,可能需要患者充盈膀胱后再行检查。
膀胱、男性患者检查前列腺、精囊腺均需要充盈膀胱;肾上腺超声检查一般不需进行特殊准备,腹腔内气体有可能会影响检查效果,因此超声检查前一天尽量少食易产气食物,便秘患者可适当服用缓泻剂。
妇科超声检查
经腹部妇科超声检查患者须保持膀胱充盈才能达到检查效果,因此在检查前2-3小时应停止排尿,同时饮水500毫升-1000毫升,待膀胱胀满、尿意明显后方可进行检查,遇盆腔气体过多或有便秘的患者,可能需要患者服用缓泻药后再行检查。
如果是经阴道超声检查,则无需充盈膀胱,同时在检查前尽量排空膀胱;月经期、急性盆腔炎时一般不进行经阴道超声检查,没有性生活史的病人禁止进行经阴道超声检查。
卵泡监测、某些内膜病变的检查等,应于月经周期的特定时期进行检查,请按照医生的具体要求预约检查日期前来检查。
产科超声检查
根据孕期不同时期准备不一样:早孕期间经腹部及经阴道超声检查,检查前准备与上述妇科超声检查相同;11-14周NT检查、中孕、晚孕期胎儿检查,孕妇无需进行憋尿等特别准备。
孕中晚期需要评价是否为前置胎盘时,需适量充盈膀胱,但是注意不要过多饮水,以免膀胱过度充盈而压迫子宫,影响检查效果;疑诊为宫颈机能不全的患者最好进行经阴道超声检查,若有特殊要求需经腹超声检查,则需要适度充盈膀胱。
心脏、颈部和四肢血管、浅表器官、胸腹水超声检查
浅表器官如甲状腺、乳腺、腮腺、颌下腺、浅表淋巴结、体表肿物、关节等)、这些一般无需特殊准备,使检查部位能够充分暴露即可,检查前最好去除检查部位的各种饰物等,穿着易于穿脱的衣服。
王月爱副教授特别提醒:是婴幼儿对超声检查配合较差时(特别是检查心脏时),可预先给予镇静剂,待其熟睡后进行检查。
备注:上面所有漫画均来自文献作者医笔医画,版权归原作者,仅供科普学习交流。
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王月爱:硕士研究生导师,副主任医师,湖南省超声医学工程学会理事,湖南省先天干预畸形委员会委员。擅长心脏(包括成人、小儿、胎儿心脏)、血管、浅表器官、腹部、妇产科及腔内超声(经阴道、直肠)等方面疾病的超声诊断及鉴别诊断,诊断疑难病例能力强。尤其擅长心脏超声和乳腺超声。掌握超声引导下穿刺诊治工作及先心病封堵监测工作。
陈晓琼:超声影像科主治医师,中南大学湘雅医院硕士研究生,擅长腹部及浅表器官彩色多普勒超声检查。
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