硝酸甘油和速效救心丸，心绞痛了应该吃哪个？

心血管疾病常常起病急、病情重，让我们猝不及防，硝酸甘油和速效救心丸已成为不少人的囊中宝物。事实上很多时候大家并不知道这些药该如何用，甚至乱用，以至于宝物变成废物甚至是毒物。

心绞痛是怎么回事

心绞痛，指的是冠状动脉血流量不能满足心脏需要，导致心脏急剧的、暂时性地缺血、缺氧。该病表现为：突发胸闷、憋气、胸部压榨样疼痛，或伴有左臂疼痛、麻木。

硝酸甘油可以快速扩张冠状动脉，改善心肌缺血地情况，缓解心绞痛。而速效救心丸是一种中成药，主要成分为川穹、冰片，其作用是活血、增加冠脉血流量，缓解心绞痛症状。两者都常用于心绞痛的预防及治疗。

两种药该如何选择

1．冠心病患者需随身携带硝酸甘油。

心绞痛急性发作时，首选硝酸甘油，即刻舌下含服1片，1-2分钟即可起效；若疼痛不缓解，每隔5分钟可重复含服1片。若持续15分钟且已服总量达3片疼痛无缓解，很可能出现心肌梗死等更加危急地情况，应立即呼唤身边的人请求医疗帮助。

2．速效救心丸在高危人群中更加有效。

主要用于心脏病高危人群，如工作压力大、高血脂及以前出现过心绞痛但未明确诊断的疑似患者。当出现胸闷、胸部不适、左肩酸沉等先兆症状时，可迅速含服速效救心丸。一般为4粒，含服后5分钟起效。如果10分钟后不缓解，可酌情再服，连续服用两次效果不佳，应立即拨打急救电话。

3．硝酸甘油有禁忌。

若存在硝酸甘油禁忌时，例如严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚梗阻性心肌病或对硝酸甘油过敏者，可选用速效救心丸。此外，若身边没有硝酸甘油，则可服用速效救心丸。

4．两者尽量不要同时服用。

很多人以为两种药都吃则是上了双保险，其实不然，这么做可能使得药物效果难以控制，也容易掩盖病情，增加不良预后的风险。

服药的注意事项

1. 硝酸甘油和速效救心丸均需舌下含服，不能吞服。因为舌下毛细血管丰富，药物直接进入血液循环，吸收好且起效快。

2. 均最多连续含服3次。硝酸甘油和速效救心丸若首次含服效果不佳，可每隔5-10分钟再含服一次，但含服3次后胸痛不缓解，且伴有大汗、面色苍白、四肢发冷等症状，极有可能发生急性心肌梗死，则需即刻入院。

3. 在含服这些药物时，尽量取坐位，不要站立或平卧，否则容易因头晕而摔倒。

4. 两者均需在阴凉处保存，硝酸甘油打开瓶盖后3-6个月可能会失效，若舌下含服时没有辣涩的感觉，或不出现头胀、面红等表现，则药可能已失效。速效救心丸保质期为3年，若药物变粘、变色、破碎或舌下含服时没有苦辣或麻凉感觉时，药物可能已失效。

救命的药，你会吃了吗？

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