目前世界各国肺癌的死亡率持续上升,其中一个原因是漏诊和误诊,在初诊的患者中,50%以上的患者已到达晚期。
那么,为什么不能早期即使发现肺癌呢?为什么一旦发现都是晚期呢?这是因为肺癌的典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难等,当患者出现这些症状大多都能及时就医,然而也有许多患者早期无以上典型表现,而是出现骨关节痛、颈部肿胀、胸痛、食欲不振等特殊症状,背痛也是其中之一,有的甚至无症状。他们反复就诊于神经内科、骨伤科、理疗科等,从而导致误诊、误治而延误了治疗的最佳时机。因此关注早期症状很重要。
那么,肺癌早期可能出现哪些症状呢?
1.咳嗽、咳血
当出现超过两周未愈的咳嗽,或者既往有长期慢性咳嗽而近几周咳嗽的性质发生改变,如:有痰变成干咳无痰或咳嗽带有金属声,或咳嗽带有血丝痰甚至出现咯血,包括反复的肺炎或支气管炎等,而这些症状就是敲响肺癌的警钟,应到医院进行一次彻底的检查。
2.胸闷气短
如果没有任何诱因出现持续几周的胸闷、气短,这些都是肺癌的非典型症状,许多疾病甚至是劳累或者运动后也可表现有这些症状,因此,不要小瞧这些症状,很多人自以为是缺少了锻炼,但如果及早发现和治疗,也许就能适当延长寿命。
3.肩痛、胸背痛
当肿瘤长在位于顶端的肺尖附近时,会压迫腋窝神经而导致肩痛,这种肩痛有时会沿着手臂内侧向下放射到手上;也易侵犯邻近的神经肌肉、胸膜和胸壁,引起胸痛背痛等症状,如果这些症状迟迟不好,就应该到医院做相应的检查。
4.声音嘶哑
如果肿瘤压迫了喉咙或支配声带的神经,就会引起声音嘶哑,但并无咽痛及上呼吸道感染的其他症状,这时候就要留意肺癌的发生。
5.消瘦乏力
这种疲劳不能用一杯咖啡驱散走或压制住。当出现了不能解释的疲劳,特别是一夜熟睡醒来疲劳仍不能消除时,就应该告诉医生。另外,非刻意而为的体重下降也要引起足够的重视,这些症状出现,可能预示着肺癌已经发展到一定的程度了。
6.骨关节肿痛
骨关节肿胀疼痛,手指和脚趾末端膨大呈杵状指,这是由癌细胞分泌的生长激素所致,严重者可影响四肢关节的活动,可伴有发热,常被误诊为关节炎、风湿痛等。因此,对新近出现的对称性关节肿痛者,应将肺部检查列为常规必查项目。
7.头面部浮肿
这是由于肺癌细胞会分泌促肾上腺皮质激素样物质,引起脂肪堆积,或者肿瘤压迫上腔静脉导致血管阻塞而出现浮肿。约5~10%的肺癌患者以此为首发症状,但常备误诊为内分泌系统疾病。
8.男性乳房肥大
男性肺癌患者约10~20%出现乳腺肥大,多数为双侧肥大,且出现时间比咳嗽、咯血等肺部症状早一年左右,这是由于肺癌细胞分泌促性腺激素所致,通常与骨关节肿痛伴随发生,个别伴有睾丸萎缩。
如果出现以上症状或体征,应及时进行必要的检查,切记因为害羞避免讲出特殊体征,如男性乳房肥大、睾丸萎缩等,必要时进行胸部CT以及MRI检查,这些都是早期发现肺癌的主要方法。争取早期通过症状及时发现肺癌及不典型肺癌,改善患者预后及生活质量。
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