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作者 | 周亦川
编辑 | 袁月
在COVID-19面前，每个人都是易感者，但是有越来越多的研究表明，这种病毒对男性的伤害比女性更深。
约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的预防医学博士Delaram J. Taghipour在美国广播公司（ABCNews）网站发文指出，在中国的死亡病例中，男性占了75%，而意大利的数据中男性占80%；在美国近期一项研究中发现，患病住院患者中男性占了一半以上，而在纽约男性死亡占比超过了60%。
性别差异不仅限于COVID-19一种病毒，梅奥诊所免疫学副教授Veena Taneja说，在SARS和MERS冠状病毒流行中，男性占比也高于女性。
最初，吸烟被认为是导致COVID-19重症性别差异的罪魁祸首。世界上已有超过11亿烟民，无论是中国、美国还是意大利，男性吸烟比例显著高于女性，而吸烟也是导致肺病、心脏病和癌症等疾病的重要危险因素。
但是，随着数据的积累，专家发现吸烟并不是唯一原因。在西班牙，男女吸烟率大致相同，但男性死亡仍然占了大部分。
研究人员又把关注点放到了其他方面，比如饮酒。男性酗酒的概率是女性的两倍，而酒精同样与各类不良健康因素存在密切联系，比如肺炎、急性呼吸窘迫综合症、感染恢复缓慢等，这也可能是由于不良生活习惯导致性别差异的原因之一。
Taneja说，男性和女性在免疫系统的性别差异可能是造成肺部损伤差异的重要原因。男性与女性性激素分泌存在差异、性染色体不同，这造成了体内调节基因和产生抗体能力的不同。一般来说，雄激素会抑制免疫反应，而雌激素会刺激免疫反应产生抗体清除感染。也有研究发现，雌激素可以改变肠道中的细菌生态，协助我们抵抗感染。
女性的性染色体是XX，而男性是XY，那么女性X染色体提供的免疫信息就是男性的两倍，可能有助于抵抗COVID-19。
女性的免疫力不仅存在于患病期间，在患病后可能抵抗力更强。武汉一项331名患者的研究显示，自重症肺炎康复后，女性体内抗体水平更高，这与更强大的免疫力有关。
COVID-19的严重程度不是唯一受影响的因素，女性也更容易在未来形成免疫力。对武汉331名患者的比较显示，在从更严重的COVID-19病例中恢复后，女性抗体水平更高，较高的抗体水平可能与免疫力有关。
也有专家指出，性别差异可能与社会文化有关。中国、意大利、韩国等多个国家女性在政府要求隔离的时候，更倾向于遵守规定呆在家里。
白宫冠状病毒反应协调员Birx也给出了一项原因：男性更愿意“扛”着。在他们出现更严重的症状之前，不会想到去找医生求助。因此，男性检测率比女性低一些，但诊断阳性以及转为重症的比例更高。
Birx建议，无论是哪个年龄段的男性，出现类似发烧咳嗽的症状，应该尽快接受检查，尽早诊断，避免转为重症。
参考资料：
1. abcnews
Why coronavirus can make some severely ill and others hardly at all
https://abcnews.go.com/Health/covid-19-men-impacted-women/story?id=70170339
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