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【见证中国崛起—庆祝新中国成立70周年】入围作品:一名院长的医改梦 || 李 青(广东)

★一名院长的医改梦 ★

♢李  青(广东)

在医药卫生体制改革的历史长河中,有多少院长被逆境所淘汰;而也有一些院长却知难而进,奋博进取,做出了超人的实绩。符斌,就是从平凡走向不平凡。在医改的洪流中脱颖而出,用他坚定的信念,超人的胆识,不挠的闯劲,赤诚的心怀,谱写出一曲人生自我价值的乐章。随着医改的不断深化,他的名字也越叫越响,被省级党报誉为广东省医疗卫生服务管理县镇一体化改革“第一个吃螃蟹”的院长,文武双全。

上世纪八十年代初,一位神采飞扬的医学院毕业生踏上南端这片红土地,他心中藏着天使的翅膀、改革的情怀,想用自己的真才实学为一方百姓造福。然而,深深打动符斌的心是难忘的一件事。

1988年1月7日,对符斌和广大医务人员来说,是一个永远难忘的日子,时任中共中央政治局委员、全国人大副委员长到徐闻县人民医院(原徐康医院)视察。习老对群众看病就医状况、医院建设发展、医疗技术水平等都作了一一询问。当看到当时X光机等医疗设备较简陋,便对在场的县委书记朱华生、县人民医院院长何学良等说:“你们要加强医院的基础设施建设,增添医疗设备,改善就医环境,为当地老百姓做好医疗服务,要体现人民医院为人民啊。”他非常关心医务人员的工作、生活情况,亲切地嘱咐:“健康是革命的本钱,毛主席说得对啊,你们医务人员一定要有健康的身体,才能真正为群众健康保驾护航,做好人民群众健康的卫士!


深情厚爱感肺腑,殷切期望燃豪情。符斌从那时开始,就涌动着做人民健康卫士和基层卫生事业改革者的激情。

改革要付出很大代价的。2002年3月,任徐闻县人民医院副院长的符斌,打包好行李准备到东莞一家医院工作的时候,接到一份任命书,到徐闻县中医院当院长。一边是环境好、薪酬高的工作,一边是医生职工已经连续几个月没有发工资、面临破产的中医院。符斌没有犹豫,他放下行李,临危受任。

知道符斌要到徐闻县中医院当院长,熟悉的朋友劝他不要去,有的甚至说:“那里可是个泥潭,你再怎么用力,只会越陷越深。”徐闻县中医院的医生、职工议论纷纷,说:“个个都是样,寮寮都是糖。谁来当院长都一样,要想让这只‘咸鱼’翻身,难啊。

符斌心里憋着一股气,他就是要让这只“咸鱼”翻身,要让医院起死回生。

“能者上,庸者下,有心无力者让”是符斌搞活中医院的用人准则,他大胆改革不适合医院发展的用人机制。在上级有关部门的支持下,他对行政和临床科室进行人才优化,实行“将点兵、兵点将”组合制,使干部职工根据医院的需求、自己专长、选择称心的岗位和良好的伙伴,激发各方面的积极因素。同时,一支年轻有为、朝气蓬勃的领导班子应运应运而生,组织制定了一系列考核评议制度,使医院核心层出现了少有的凝聚力和向心力,各项工作步入正规化、制度化和效率化的轨道。

搞现代医院管理,符斌大胆改革不适应医疗市场经济的各种环节,决定以“人才为依托,科技兴院”为指导思想,积极引进和培养拔尖人才,不断地加强基础设施建设,走中西医结合发展之路,强化内涵管理。

符斌凭借着敢闯、敢干的奋劲,朝着振兴中医的方向走。他曾说,其实,只要你选对了自己的路,对自己有信心,一直坚持走下去,自然有人来承认你,做事不难,难的是一直坚持,难的是一直把它做到极致!

一年又一年,符斌虽然每一步都步履维艰,但每一步都走得踏踏实实。小问题与大问题,小格调与大格调,小格局与大格局,小思维与大思维,一起碰撞着。符斌像一个逆风而上的登山者,一路无畏地攀登着。所遇到的困难与挫折,磨砺着他,给他带来那么多困惑,那么多思考,那么多碰撞,那么多惊喜……这,即是成长,即是滋养。


七年后,徐闻县中医院的业务年收入从不不足350万元增长到3200万元,增长率814%,医院被评为“广东省十大中医名院”。

2009年10月,县人民医院曾一度陷入困境。这时,走马上任的符斌院长没有忘记习老的嘱托,深深认识到自己作为一名医改工作者的责任和为一方百姓健康的坚守。于是,在符斌的带领下,县人民医院班子成员解放思想,转变观念,拓展视野,锐意改革工作。他们在医院改革和发展上达成了共识,确立了面貌落后敢打翻身仗,县医院敢做大文章,激烈竞争中敢闯潮头的生存与发展观,并在学习和实践中炼就了“领衔”的能力,基本做到人在医院,能大致了解全国、全省医疗发展趋向;身处农村医院,能初步掌握现代医院保障的新特点。

在“一班人”的感召下,医院发生了由人心思走到人心所向重大变化,“与医院共荣辱、同兴衰”的口号在全院叫响,出现了大批爱院如家、献身医院建设和发展的典型,无私奉献精神成为县人民医院之魂,为医院的掘起奠定了坚实的基础。


符斌在激烈的医疗市场竞争中奋力进取,辛勤耕耘,为医院赢得了显著经济效益和社会效益。2013年,县人民医院业务收入突破1.5亿元,县域住院率70.3%(2009年56%),年减少社保基金约3000万元,直接向群众让利。

强基层的东风,是2014年刮起来的。
  
广东省第十二届人民代表大会第三次会议期间,省人大代表、徐闻县人民医院院长符斌提交的《湛江市卫生管理县乡一体化改革工作的初步设想》,设想中提到,由于湛江普遍存在“乡镇卫生院有院无医、扎堆县医院有医没床”的矛盾,建议推进县乡卫生资源优势互补,用3年时间实现“50%的病人在乡镇卫生院就诊,40%的病人在县级医院就诊”。

2014年4月的一天,县人民政府县长一个电话,把履新不久的县卫生计生局长吴朝全和县人民医院院长符斌叫过来,交给他们一项艰巨的任务,在徐闻率先进行县乡一体化改革,啃一啃医改的硬骨头。
  
经过多方努力,徐闻县县乡一体化改革思路最终成型:县级公立医院和乡镇卫生院在保持“五个不变”——机构和名称不变、人员不变、乡镇卫生院独立法人主体不变、功能定位和职责不变、各级财政供给保障不变的前提下,实行“五个统一”——人事、财务、资产、业务和药品统一管理,促使人员、技术、管理等医疗资源下沉到基层,实现县级医院和基层分院资源共享、共同发展,老百姓在家门口能享有二级医院医疗保健的目标。


根据改革顶层设计,以县人民医院为中心,将城北、下桥、曲界、海安卫生院和徐城社区卫生服务中心整合并入县人民医院,并分别加挂徐闻人民医院某某分院牌子。

县人民医院接受任务后,关键要做好的就是“人才”,改革分两步走,一部分通过县级医院下沉专家来带人才,一部分招人,实现制度化。多年来,县人民医院下派30位专家下沉到所属五个基层分院,帮助他们扶持妇产科、中医科、内儿科等科室,帮助分院提升医疗服务综合能力。同时,以县人民医院名誉招聘、引进医学院大学生到分院工作。

改革取得可喜成效。徐闻县患者县域住院率从2014年70.3%提升到2016年86.17%(县域住院率每提升1%,减少社保基金费用816万元),在全省排名第八,湛江市第一名,被列为2015年广东省改革十大亮点,并在全省乃至全国推广,缓解老百姓“看病难、看病贵”问题;县人民医院从2009年至2017年,业务收入从6606万元增长到2.30亿元,年均增长率19%,被列为全国首批500家重点建设县级综合医院;县人民医院5个基层分院门诊量、住院量同比增长21.8%和19%,业务收入同比增长23%,门诊、住院次均医疗费用增幅均在0.59%至0.7%之间,为全县80万群众带来健康福祉。

广东省第十一、十二、十三届人大代表,湛江市劳动模范,“全国医疗改革示范单位”、“全国医院管理优秀院长”、“全国卫生计生系统先进工作者”、“广东省医院优秀院长”……这些沉甸甸的荣誉,包含着符斌多少的汗水和心血,连他也记不清了。他只记得自己的初心,让老百姓在家门口把病看好。为了实现这个目标,他愿意付出更多、更多……

当年那个神采飞扬的青年,早已褪去青春的衣衫,变成一位温文尔雅、朴实笃厚的院长、专家。时光的珍珠,初心的坚定,梦想的执着,爱心的慈悲,改变着也定格着内心和身外的世界,亦如符斌所追求的理想,用天使的翅膀守护病人,用大爱呵护生命。

符斌,他的每一种身份和每一次医改都带给我们不一样的感动和震撼,我想他是改革的艺术家,可以将人生不同阶段的每一个角色都刻画得完美无憾,他确实是我们心中实至名归的最基层改革者。

                                  1949-2019                                   

作者简介

李青,男,广东梅州人。1986年开始文学创作,先后在《西部散文选刊》(原创版)杂志期刊、《香港大公报》《文汇报》《健康报》《南方日报》《湛江日报》《湛江文学》《豫北文学》微刊、《南粤作家》微刊、《作家文苑》微刊、《中国作家在线》微刊等报刊和微刊发表散文各类文学作品数百篇。作品入选《中国当代散文精选300篇》《中国当代优秀作家作品集》等多种散文作品集。在“回家”、“我的父母亲”、“潇湘文化杯”等全国征文大赛和全国实力作家擂台赛中获奖十余次。现系中国西部散文学会会员,国际诗词协会会员,岭南师院雷阳研究所研究员,湛江政协文史专员,湛江市作家协会会员,徐闻县作家协会副主席,《作家文苑》首席作家。出版文学作品集《从北国到大陆之南》。

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2019年6月21日全国新锐文艺家高峰论坛在井冈山举行,文艺家合影  

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2018年3月"我们的家园"第三届华语诗歌春晚在北大举行

2017年10月23日华语作家创作研讨会在庐山举行

庐山杯《中国最美游记》第一届文学艺术大赛嘉宾和获奖作者合影

 ——感谢阅读——

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