名医王静安：“退黄汤”治疗婴幼儿黄疸

       组成：茵陈15-30克，栀子6-9克，黄连3克，郁金12-15克，白蔻6克，香附15-30克，苏梗9克，金钱草30克，满天星30克，花斑竹30克。

       功效：清热除湿，利胆祛痰。

       主治：婴幼儿黄疸。

       用法：将诸药浸泡5-10分钟后用文火煎10分钟，取汁，视小儿年龄给药，每日服四次，四小时服一次。

       方解：本方茵陈性苦微寒，苦燥脾湿，祛中焦湿邪、苦泄下降，又引湿邪从小便而出、其寒能清热、清泻肝胆之郁热，为治肝脾湿热之主药；栀子清湿中之热、黄连清中焦湿热、三药合用，使湿热分消，从下而解，为治黄疸之主药；配伍郁金、白蔻、香附、苏梗宣通气机，并可化湿祛瘀；金钱草、满天星、花斑竹利湿退黄，合而用之，使气化湿而化，湿去而邪无所留，则其热自退，其黄自消，堪谓清化湿热、退黄之效方。

       加减：本方药组成以湿热发黄为主的黄疸较适宜，证见全身皮肤、面目发黄、颜色鲜明或紫暗，小便深黄而短，腹部膨胀、大便秘结或溏、舌苔黄腻、质红、指纹红紫等。若感觉疫毒，黄疸初起，症见发黄、恶寒、身热不扬、纳呆或食少、恶心呕吐、溲黄赤、短少、大便不实，苔厚黄腻或微白、脉数沉细，纹红青此，属脾湿过重者加苍术9克、草果10克；新生儿阻塞性黄疸、为气郁不畅，经络阻滞，隧道塞，加用疏肝破气之品，重用白蔻、香附加青皮10克、香椽10克、槟榔10克、炒麦芽30克、炒谷芽30克；大便干结者，加胖大海10-15克，腑气得通，邪气得泄；如见腹部有痞块者，加紫丹参15-30克、鸡内金10-15克、酥鳖甲15克、粉山甲15克，以活血软坚消痞；呕吐者加陈皮6克，姜水汁竹茹9克；素体虚弱，色黄晦暗，手足欠温、邪气虽盛，正气亦虚者，加明沙参30克、黄芪30克。

       典型病例:韦某，男，两个月。

       住成都市南部省博物馆。患儿出生后7天全身发黄、腹部隆起，小便黄少。经省人民医院检查，诊断为胆管阻塞性黄疸。经住院治疗后，未见好转。初诊时全身发黄，腹胀如鼓、纳呆烦躁、溲黄赤少，舌苔白腻、纹紫淡红。诊断婴幼儿黄疸。辨证：湿热郁结、夹气滞血瘀。治则：清热除湿，利疸祛瘀。处方：退汤加滑石15克、鸡内金10克、鲜车前草30克，服三剂，一日一剂。复诊：经服上方后，黄色退去大半，小便增多微黄、烦躁减轻，腹胀消退。再进上方加炒二芽各30克、姜黄6克，服九剂，一日一剂，精神好转，饮食增加。经有关医院复查，患儿基本恢复正常。

 

　　王静安简介：1922年生于成都。9岁开始学医，先后师从廖里癸、李辉儒等12位蜀中名中医。1956年6月到成都市中医医院工作。全国第一、第二届名老中医专家继承导师，四川省名中医，成都市名中医。2006年4月，全国中医药高等教育学会儿科学会授予王静安同志“一代宗师”荣誉称号；2006年10月被授予四川省首届“十大名中医”称号。