有的高血压竟然可以不吃药！怎么回事？

随着生活水平提高、生活方式改变，高血压发病率呈逐年升上升趋势，而且越来越年轻化，40～50 岁的中年人将成为高血压的主力军。

很多高血压患者，尤其是中青年患者，血压明明已经升高，可是他们往往不愿承认自己血压高。这种逃避不仅解决不了问题，还可能加重病情。

而且得了高血压并不意味着要吃一辈子药，我们就来详细讲讲高血压吃药那些事儿。

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有些高血压，可以不吃药

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我们先来说说哪些患者可以不吃药：

1. 白大衣高血压

白大衣高血压是指患者仅仅在医院诊所测量时血压高（血压 ≥ 140 / 90 mmHg），而家庭自测血压和 / 或动态血压正常（<135 / 85 mmHg），白大衣高血压相对于来说是种「良性状态」，可以先不吃降压药。

不过这类患者平时容易受压力、情绪、外界的影响，导致血压波动，所以一定不能忽视血压的监测。

同时在生活上也要注意，比如保持情绪稳定、戒烟、低盐饮食、锻炼和减肥等，并定期随访 24 小时动态血压。

2. 调整生活方式后血压正常者

高血压，尤其是原发性高血压，一般跟遗传及不良的生活方式有关。

很多患者可以通过改善生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重，使血压达到正常水平。

我曾经收治过一个很典型的病人，是个 40 多岁的男性，体型肥胖、爱吸烟不爱运动，不吃药的时候血压 200 / 100 mmHg，服用 4、5 种降压药才勉强达标（140 / 90 mmHg 左右）。

后来我反复提醒他重视减体重，改善生活方式，后来血压逐渐平稳，慢慢减药，最后停药，停药之后坚持健康的生活，血压一直保持正常。作为医生，为他感到高兴。

3. 部分继发性高血压

5 ～10% 的高血压为继发性高血压，即病因明确的高血压。

查清病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。

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必须吃降压药的情况

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