“医生，我家娃娃要补钙吗？”
“医生，我们家孩子最近长个子呢，要补钙吗？”
“医生，我媳妇儿刚怀孕了，要开始补钙了吗？”
“医生，我现在年纪大了，感觉腰腿痛得厉害，是缺钙了吗？”
……
各个年龄阶段的人或多或少都会涉及补钙这个话题，在门诊上也有不少病人提出“要不要补钙？”“怎么补钙？”等问题。到底怎么补钙？又有哪些人需要补钙呢？今天我们就来分析分析科学补钙那些事儿！
·2016年中国居民膳食指南中钙的推荐摄入量
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婴幼儿的补钙
·婴幼儿时期钙摄入情况
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因此宝妈宝爸们要知道
孩子所谓的“缺钙”
其实是“缺维生素D”！
·维生素D补充小贴士：
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儿童及青少年期的补钙
对于健康的儿童和青少年并不推荐常规补钙，但应增加由饮食中尤其是奶制品的摄取，以满足每天的需要量。
女性特别时期如何补钙
新生儿体内含有约含20~30g钙质，在骨骼和牙齿的发育中有重要作用，而这些钙均是在妊娠晚期由母体转移到胎儿体内的。
WHO指南只推荐钙摄入量较少的孕妇进行日常补钙（一般20周后开始），元素钙每天口服剂量为1.5~2.0g（1g钙元素等同于2.5g碳酸钙或4g柠檬酸钙，此两种是目前WHO首要推荐的钙剂）。而结合我国孕妇饮食摄入不足的情况，我国的孕期保健指南推荐14周即开始补充钙剂600mg／d。而如果是经产妇、高龄或是有小腿肌肉痉挛等缺钙症状更是要足量、及时补充钙剂。
另外需要注意的是在产后及哺乳期，为维持乳汁中钙的含量，膳食中未能补足的的部分，将由母体骨骼中的钙来补充，使母体的钙贮存将减少。故哺乳妇女也应增加钙的摄入。
中老年人如何补钙
老年人（70岁以后）易发生骨质疏松，绝经后妇女（中国妇女平均绝经年龄50岁左右，绝经后5-10年）因为体内雌激素水平的降低影响钙的吸收因而也是骨质疏松的高危人群。骨质疏松很多时候并不能引起人们足够的重视但是一旦发生骨质疏松性骨折，患者可能出现各种合并症（褥疮、血栓、感染等），生活质量将明显下降，严重者甚至死亡，因此骨质疏松症的预防比治疗更为现实和重要。
1.调整生活方式
均衡饮食、适当户外活动及日照，避免嗜烟、酗酒，采取各种防跌倒措施等。
2.骨健康基本补充剂
（1）钙剂，依据膳食指南中的平均摄入量应额外补充 500-600mg／d。
（2）维生素D，成年人200IU／d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍， 400-800IU／d。对于确诊骨质疏松者，治疗剂量可为800-1200 IU／d，还可与其它药物联合使用，并注意安全性和个体差异，定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。
骨质疏松诊治指南指出排除继发性骨质疏松症的可能性后可启动药物治疗，并完成骨折风险评估、病史采集及体格检查、骨密度及椎体影像学检查、骨转换标志物测定等，而上述的基础措施可贯穿治疗始终。
作者：妇产科 王春雨
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