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患上甲状腺结节怎么办?病因从何而来?哪一类人更易受其亲耐?

每年体检的季节,很多人在体检报告上看到自己长了甲状腺结节,就开始揪心了,这个结节究竟是什么?是该治疗还是不用治疗?如果听之任之会不会有致癌的可能呢?

1、这个甲状腺结节究竟是怎么回事呢?

甲状腺结节是我们内分泌系统一个非常多见的疾病,甲状腺结节是指我们甲状腺细胞在局部异常生长所引起的病变。我们在生活中经常有人自己照镜子或洗澡时摸到了包块,但是这种情况很多人在超声检查中并没有发现存在那样的结节,这种情况下我们就不能诊断是甲状腺结节了,而摸到的包块有可能是皮下脂肪或颈部两侧的淋巴结。实际上我们日常生活中有时候是自己并没有摸到,但去体检的时候通过甲状腺B超发现这样的结节,其实我们管这种结节叫甲状腺的意外结节。其实到我们这里看病的人我们都会给他做触诊,但实际上触诊能发现结节的比率只有3%-7%,由于科技的进步,目前的甲状腺超声波都是高分辨率的B超,它能够诊断出甲状腺结节患病的比率可以达到20%-76%,检查手段的进步使得我们体检时候可以发现更多人患上甲状腺结节的疾病。

2、这个结节跟我们说的甲亢和甲减有关系吗?

甲状腺结节是分为有功能的和无功能的,其实大多数都是良性的无功能结节,这种结节是没有影响的;但是有少数的结节是有功能的、可以导致甲状腺功能的异常的,比如会引起甲亢、甲减,这样有功能的结节就要医生来帮助您进行治疗了。如果有功能的结节病人会有一些表现,比如甲亢的一些特殊的症状比如心慌、怕热、手抖、消瘦,甲减的病人可能会出现怕冷、乏力、嗜睡、体重增加,还有一个更重要的是我们建议有这些症状的病人做一个甲状腺功能的检查,这样更能够明确是否是有功能的结节了。

3、什么样的原因会让我们长结节呢?

甲状腺结节的病因目前还不是很清楚,我们目前主要考虑的是三个方面的因素参与了甲状腺结节的形成。首先是它有一个遗传因素,比如有些人家里妈妈、姐姐甚至姥姥都有得过甲状腺的疾病,就很有可能有家族史的原因,还有一些人有先天性的甲状腺激素合成酶的缺陷,这样的人可能到了一定年龄就会出现这种结节了,这个就是我们常见的遗传的因素;还有就是我们现在有越来越多的环境因素了,比如我们在饮食中碘摄入的过高或过低都会导致甲状腺结节;再有一个就是说在我们饮食中有一些东西是致甲状腺肿的成分,还有就是有一些药物比如有一些心脏病患者可能会服用一些致甲状腺肿的药物,再有一个就是我们可能接触到一些放射线或者合并一些感染导致一些炎症这些环境因素也会导致甲状腺结节的发生;最后一个也是最关键的就是说即使遗传因素让你成为了易感人群,环境因素成为了一个诱因,但最终还是因为我们自身的免疫系统发生了问题,也就是说免疫因素在里面起了最后决定性的作用。

4、甲状腺结节的高发人群有哪些呢?

我们女性尤其是育龄期的妇女是我们甲状腺疾病的高发人群。我们的雌激素会和甲状腺激素存在相互的调节,它更容易导致育龄期妇女的甲状腺功能的紊乱。

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1、有哪些方法可以保护甲状腺呢?

饮食方面是大家特别关心的,我们饮食中碘的摄入对我们甲状腺的影响还是比较大的,吃得多了或吃得少了对我们甲状腺来说都有可能引发甲状腺的病变。在以前,碘的缺乏是我们得甲状腺疾病的主要原因,这个其实是有地区的差异,比如高原地区、山区的人群日常饮食里面碘的含量是不足的,随着我们国家碘化食盐的普及,这些地区的人目前碘的摄入也慢慢的达到了世界卫生组织对我们推荐的一个数量,我们给他们的建议就是要普及碘化食盐的使用。但是反过来比如我们沿海地区吃海鱼海虾、海带紫菜这些含碘高的食品比较多,对这些地区的人我们是主张限制对碘过多的摄入。

还有对我们大多数人来说如果你是有甲状腺疾病的家族史或者其他危险因素的话我们在饮食方面还是可以吃一些消结散肿的一些食物,比如菱角、油菜、芥菜、猕猴桃都有一些消肿的作用。还有一些食物比如萝卜、卷心菜、菠菜这些十字花科的食物有可能会引起甲状腺结节的肿大,这种食物咱们就可以尽量少吃一点儿。

2、体检查出了结节该怎么办呢?需要处理吗?该如何治疗呢?

无论甲状腺结节有症状还是无症状,我们都建议您首先到医院去查这个结节是良性的还是恶性的、这个结节有无功能,这是我们关心的最重要的两方面。

到医院就诊一般医生都会给患者一些建议,有两个检查是必须要做的,一个是甲状腺功能检查,就是分辨它是出有功能还是无功能的结节;还有一个也是比较重要的也是大家特别关心的,就是要做甲状腺的B超,甲状腺B超是我们目前除了手术治疗之外的分辨甲状腺结节是良、恶性的一个非常好的也是非常重要的一个手段。如果我们甲状腺B超做出来之后有一些恶性的表现,那么一部分人我们会建议去做甲状腺的细针穿刺来看一下甲状腺里面组织,对判断良、恶性还是很有效的。

3、很多人最担心的是甲状腺结节会有癌变的可能吗?

一部分的甲状腺结节是有癌变的可能的,这个机率大概占甲状腺结节的5%-15%。它有一些因素是可以导致甲状腺癌发生的增加的,比如刚才说的这种放射线或者有放射治疗的病史,或者有甲状腺肿瘤的家族史,还有如果男性得了甲状腺结节也要小心点儿了,因为男性没有雌激素在其中混淆的威胁,一旦得了那一定是他危险因素积攒了很多使他暴露于这个疾病,所以男性一定要特别关注甲状腺结节的情况。

还有一种是发现甲状腺结节好几年了,但最近半年或几个月这个结节增长特别迅速的话,您也要警惕起来。还有如果甲状腺结节伴随了声音的嘶哑或者发音困难,在排除了声带疾病的情况下,那您要考虑是不是有甲状腺的恶性结节存在。再有一个就是说恶性结节增长都是特别迅速的,那么如果说它长得很快就会引起比如吞咽困难、呼吸困难这些情况,还有就是颈部淋巴结的肿大或者这个结节很固定一直都不好,这些都是提示有可能是恶性的甲状腺结节。

4、如果不需要手术切除的话,我们该怎样正确地面对结节呢?

如果是这种情况的话大家就可以放轻松了。我们绝大多数的良性结节其实我们一般都建议半年或一年复查一次就可以了。

复查的项目基本上就是做一个甲状腺B超,再查一下甲状腺功能,一年大概做1-2次,如果变化不大就继续观察,如果有一些不好的表现那我们就按照相应的情况去处理就可以了。

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