【经典】CT征象对早期肺腺癌亚型分型价值探讨——血管征

小结1

• 血管征的血管大多为肺动脉，部分为肺静脉。
• 这些血管是肺内本身就有的血管，是肺内病变的发生发展改变了血管。
• 研究血管征的目的是根据病灶周围血管的改变，帮助对病灶的定性。

小结2

• 良性肿瘤性结节“血管征”主要表现为血管的受压推移，而很少有血管的进入。这与病灶的生长方式有关。
• 炎性结节“血管征”主要表现为血管进入、增粗、增多，与肿瘤的区别主要是血管无破坏。

早期肺腺癌“血管征”表现：

•  I型.血管通过或绕行肺结节，血管形态走行不变；

• Ⅱ型.血管通过肺结节，形态增粗，但走行不变；

• III型.血管通过肺结节，增粗扭曲，但形态依稀可辨；

• IV型.血管进入肺结节，中断破坏，形态显示不清。

总结

1.“血管征”所见血管以肺动脉分支为主，是外周肺区域本身就存在的血管，而不是肿瘤的滋养血管。

2.所谓的“血管征”是病灶的生长对局部血管造成了改变。就肿瘤性磨玻璃结节而言，所谓的内部血管交通在病理上并不支持。

3.恶性肿瘤的血管征与病灶的组织学类型、破坏力有关。

4.炎性结节和早期肿瘤性结节“血管征”多有重叠，须结合其他征象综合判断。

5.根据病灶血管征的表现，可帮助对小结节的良恶性诊断和对早期肺腺癌的亚型分型诊断。