心脏瓣膜置换术后长期服用抗凝药物应注意什么？

心脏瓣膜置换术是一个短暂的治疗过程，但换瓣术后的抗凝治疗则是长时间或是终生的。手术后抗凝治疗主要是防止血栓产生发生栓塞，防止发生术后远期并发症。所以掌握好术后抗凝治疗至关重要。

抗凝治疗从手术后早期开始，根据具体情况持续数日至终生。施行生物瓣置换术的病人手术后抗凝需3～6个月，凡施行机械瓣置换术的病人需终生抗凝治疗，常用的抗凝药物为华法令。抗凝治疗期间应避免创伤并密切注意出血倾向。手术后使用抗凝药物过量易造成出血，如牙龈出血、皮肤出现淤血点，应到医院复查凝血酶原时间及活动度，根据化验结果将华法令用量减少1/8～1/4。若有明显出血，如鼻出血、血尿，可停用华法令1～2天，再根据化验报告的结果调整药物用量，严重出血、咯血、呕血，颅内出血立即停用抗凝药物，并及时到医院诊治，待出血停止后观1～2天重新应用抗凝药物。女病人月经期抗凝药物不变，如经期出血较多，可减少华法令用量。放置节育环后出血较多影响抗凝治疗时，应将节育环取出，也可注射止血药物。需要强调的是以上措施均需在医生的指导下进行，自己不可随意增减抗凝药物剂量。

抗凝期间应观察病人有无血栓形成及栓塞征象，如头晕、头痛、肢体疼痛、四肢发凉麻木、脉搏消失。如有上述情况应立即到医院就诊检查。

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