生化汤剂治疗人工流产后阴道出血淋漓不净的研究

Study on Biochemical Decoction Treating Vaginal Bleeding after Artificial Abortion

赵杰，李雪娟，陈小宁(江西省妇幼保健院门诊手术室，江西南昌330006)

摘要：选择在我院门诊手术室行人工流产术后10—20d阴道出血淋漓不净的妇女599例，观察组200例采用拟中药方

“生化汤”剂辅以肌肉注射缩宫素及口服抗生素治疗，对照组399例常规使用肌肉注射缩宫素及口服抗生素治疗，两组均

3d为1疗程。结果治疗1疗程后观察组治愈率为98％ ，对照组为89％(P<0．001)；2个疗程后治愈率观察组99．5％ ，对

照组92％(P<0．0001)；平均治愈天数观察组2．6d，对照组7．9d，差异有显著性(P<0．05)。中西医结合治疗人工流产

术后阴道出血淋漓不净的效果优于常规治疗效果。

关键词：人工流产术；阴道出血；淋漓不净；生化汤

中圈分类号：R169．42 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2009)04-02154)1

人工流产术后一般1周内阴道停止出血，内膜开始恢复，

但随着无痛人流的普遍开展，术者对人工流产的认识不足，以

致人工流产者特别是多次反复的流产者越来越多，子宫损伤次

数多，术后阴道出血淋漓不净的几率也随之升高，增加了患者

的痛苦及并发症的发生。2007年1月一2008年7月我院门诊

手术室对人工流产术后阴道出血淋漓不净者采用中西医联合

治疗，效果显著。报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料人工流产术后10—20d阴道出血淋漓不净的

妇女共599例，年龄18-45岁，无药物禁忌证，人工流产术中吸

出物中见明显绒毛组织且与孕周相符。将2008年1—7月人流

术后阴道出血淋漓不净的妇女200例为观察组，采用中西医结

合治疗；2007年1一l2月人流术后阴道出血淋漓不净的妇女

399例为对照组，采用常规的治疗方法。观察组平均年龄27．9

岁，对照组28．2岁，平均人流次数观察组4．3次，对照组4．1

次；术后阴道出血淋漓不净来院复查的平均时问观察组16．3d，

对照组15．9d，经I检验无显著差异(尸>0．o5)。具有可比性。

1．2 给药方法观察组采用中西医结合治疗，中药生化汤组

成：当归10g，党参15g，甘草6g，川芎6g，白术lOg，益母草15g，

桃仁6g，炒荆芥lOg，蒲黄炭lOg，炒山楂10g，香附6g)3剂，每

日I剂煎服，2次／d；肌肉注射缩宫素20U，2次／d，口服螺旋霉

素片150万u，3次／d，3d 1疗程。对照组采用常规的治疗方

法：肌肉注射缩富素20U，2次／d；口服螺旋霉素片150万单位，

3次／d，3d为l疗程。

1．3 疗效观察用药3d后于第4d记录出血情况，评估用药效

果。第4d阴道出血干净者为治愈；若第4d仍有阴道出血或阴

道出血量减少者，继续同样用药治疗第二疗程，用药剂量及时

间不变。

1．4 统计学处理采取x2检验及I检验。

2 结果

见附表。

治疗1疗程后观察组中仅4例仍有少许阴道出血，治愈率

98％；对照组中42例仍有阴道出血，治愈率89％ ；两组经统计

附表两组治疗法的临床效果比较

学处理有显著性差异(P<0．001)。治疗2个疗程后观察组仅1

例未治愈，而对照组仍有32例未治愈，经统计学处理，仍有显

著性差异(P<0．0001)。观察组妇女治愈的平均天数为2．6d，

对照组为7．9d，差异显著(P<0．025)。

3 讨论

人工流产术作为避孕失败的补救措施早已被广泛接受，人

流手术的操作降低或破坏了女性生殖道的防御功能和自净作

用，机体抵抗力下降，术后性生活者又增加了感染的机会，影响

子宫复旧。中医认为，瘀血不去，新血不生，则淋漓不净l ，而

活血化瘀的生化汤，能化瘀生新，兼顾了人工流产术后妇女体

质虚寒、出血与瘀血并存的病理机制，补不留瘀、活不伤血，使

子宫内膜修复得更好更快，其作用更为显著，体现了中药配伍

的科学性，是临床取得疗效的关键所在。

中药生化汤剂具有温经化瘀、暖宫护阴的功效，可对子宫

进行有效的温经保护，激活子宫活动机能，改善微循环【2】，防止

组织缺氧，促进子宫正常收缩，抵御各种寒气的侵袭，使人流术

后妇女身体气血充盈、旺盛，顺利地度过流产后恢复期。生化

汤的关键在于通过活血化瘀、温经保护作用，来提高人流术后

妇女自身的生理机能，产生对受损器官(子宫)的修补和再生能

力 ，抵御各种细菌对人流术后妇女的侵害，使人流术后妇女

顺利度过恢复期。本文研究中，观察组妇女服用生化汤中药剂

后感觉全身温暖舒适，下腹部疼痛症状明显减轻，并改善下腹

部阴冷及下坠感等症状。由于生化汤能加速子宫的复旧，有利

于官腔瘀血的排出、排净。观察组的阴道流血治愈时间较对照

组明显缩短，服用生化汤后1—2d阴道流血量稍有增多，可能

与其活血散瘀有关，但并未造成出血过多，而是排尽瘀血后很

快痊愈。我们认为，生化汤治疗人工流产术后阴道出血淋漓不

净的效果好，值得临床推广应用。