精华：痛风的中医辨症思路和理法概要，痛风必读！

因为痛风病症的复杂性，中医对于痛风的病因和病机有着不同的说法，在方剂上也有不同的用法。尽管在治疗思路上尚未完全统一，但这并不妨碍中医在痛风等慢性病治疗上的优势体现。

中医对疾病的诊治重在辨症，痛风亦不例外。相对于病因病机上的众说纷纭，中医对于痛风的辨症和理法是一致的。中医认为，痛风立法之要，发作期以祛邪为主，重在治标，兼以扶正；缓解期以扶正为主，重在治本，兼以祛邪。接下来，我们就为大家简单介绍痛风的中医辨症思路和理法概要。

痛风的辨症思路

一辨急缓。痛风可按发作期、缓解期辨证论治。痛风发作期，关节疼痛剧烈，症状明显，或兼恶寒发热表证，以实证为主；缓解期正虚邪恋，关节疼痛不剧烈，症状多不明显。总之，痛风总属本虚标实证，以风寒湿热、浊毒、瘀血痹阻经脉为标，以肝肾亏虚，脾失健运，筋骨筋脉失养为本。

二辨虚实。痛风多虚、实兼见。虚证多为脾肾气阴两虚，或肝肾亏虚证。脾肾气阴两虚证，以倦怠乏力、面色萎黄、食少、便溏、气短、心烦少寐、小便短黄，舌质淡红，或有细小裂纹，苔薄白腻微黄，脉沉细弱为特征。肝肾亏虚证，以眩晕、耳鸣、心悸、腰膝痠软，舌质淡，脉细弱为特征。痛风在早期以实证为主，缓解期则多虚实兼见，甚至以虚证为主，痛疼关节多无红肿，且疼痛不甚。

三辨兼挟。痛风的主要病因为湿热，兼挟之邪。一是外邪，如起居不慎，外感风寒；二是瘀血，湿热浊毒影响气血流通而气血瘀滞；湿热浊毒与瘀血俱为有形之邪，常胶结一处，故在辨证方面须掌握其不同特征. 以便了解何者为主，何者为次，而用药有所侧重。如瘀滞甚者，局部皮肤紫黯，疼痛夜重；浊毒甚者，局部皮色不变，但却有肿胀表现；湿热也能引起肿胀，但局部有灼热感等。

痛风的理法概要

在祛邪方面，中医治疗痛风以化浊祛瘀、通络止痛为主，兼痰、湿、热、瘀等邪实之象者，予以化痰、祛湿、清热等法，以祛其邪，其中应重用利湿化浊之品。痛风证候类似行痹者，治以祛风通络为主，兼散寒除湿；类似痛痹者，治以散寒为主，祛风化浊为辅。

类似着痹者，治以化浊为主，兼祛风散寒；热痹为主者，治以清热为主. 佐以祛风化浊。在扶正方面，治以调补肝肾、健脾益气为主，标本兼顾。痛风性肾病的治法，常以补益脾肾气阴为主，辅以活血利水等法。而尿路结石的治法，以通淋利尿排石为主。

饮食疗法对提高痛风的疗效至为重要。《万病回春》云：“一切痛风，肢节痛者，痛属火，肿属湿??所以膏粱之人，多食煎炒、炙煿、酒肉，热物蒸脏腑，所以患痛风，恶疮痈疽者最多”。可见，饮食与痛风发作有明显的相关性。

中医将饮食疗法的要点归纳为三和三严。三多为多饮水，尤其在睡前或夜半适当饮水，更为重要；多食碱性食物，如新鲜蔬菜、水果、甘薯、奶类等；多食用水煮过的蔬菜、肉类。三严为严格节制饮食，预防肥胖；严格戒酒、烟、浓茶、咖啡、辛辣食品；严格限制肉类、鱼类、海鲜等高嘌呤食物。