失眠（心虚胆怯证）治疗专方

【方名】高枕无忧散。

【病机】心气不足，痰涎内阻，心胆虚怯，昼夜不眠。

【方名】高枕无忧散。

【处方组成】姜半夏9克  陈皮12克  茯苓15克  枳实12克  竹茹15克  党参15克  麦冬30克  生石膏30克（先煎）  龙眼肉30克  炒酸枣仁30克  炙甘草6克。

【用法】每日1剂，水煎，分早晚2次温服，7剂为一个疗程。

【按语】失眠，是临床较为难治的疾病之一，常见病程长，病情反复的本虚标实证型，纯虚纯实者少见，故治疗应以扶正祛邪，标本兼顾为原则。

正如《景岳全书.不寐》中提到“不寐证，虽病有不一，然惟知邪正二字，则尽之矣。”单用养血益气或涤痰理气之法常疗效不佳。

其中，心气不足（胸闷气短、胆怯易惊、心悸焦虑）、痰热内扰（舌苔腻、口腻、爱出油）、心脾气血两虚（体倦食少、面色萎黄）证型的难治性失眠，可参考本方高枕无忧散。

【附注】方用温胆汤，陈皮、半夏、竹茹、枳实、茯苓燥湿化痰，和胃利胆；仿归脾汤之方义，以党参、炒枣仁、龙眼肉、炙甘草健脾补心、养血安神；配伍石膏（先煎半小时）、麦冬清热除烦，因失眠之人多有烦躁等情志异常，更因病久，痰饮积聚化热。石膏为清热泻火良药，有患者担心寒凉伤胃阳，实际上控制好用量完全不必担心。诸药合用，益气而不滞，养阴而不壅，健脾益胃而不燥，清热除烦而无苦寒伤胃之弊。