宫颈癌筛查中为什么要做阴道镜检查？

阴道镜是一种特殊的放大镜，可以帮助医生定位可能存在的病变「靶点」，判断病灶的部位和病变的程度，从而「有的放矢」地进行活检。因此阴道镜在宫颈病变诊断的「三阶梯」中具有举足轻重的作用。

正如大家所熟知的，宫颈细胞学检查和 HPV 检测是主要的宫颈筛查方法，只有一部分「有问题」、「有情况」的人需要进一步做阴道镜检查。什么情况才需要做阴道镜检查？哪些特殊时期又不能做阴道镜检查呢？

阴道镜下正常宫颈、宫颈癌前病变及宫颈癌所见形态。

阴道镜检查的适应证

1）宫颈细胞学筛查结果异常：如不典型鳞状上皮细胞 (ASC-US) 以上的病变。

2）临床可疑病史或体征：如接触性出血、异常排液、裸眼检查发现宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌。

3）高危型 HPV 检测阳性：如 HPV16、18 型等感染；或其它高危亚型持续感染 。

4）可疑下生殖道尖锐湿疣。

5）可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。

6）宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

早期的阴道镜，医生只能像看显微镜一样检查。现在已经可以从外接显示器直接观察。

哪些情况不能用阴道镜检查

1）下生殖道有急性、亚急性感染，应查明原因控制炎症后再查。

2）下生殖道有伤口或挫伤，需待上皮修复后再查。

3）阴道有活动出血或月经时，血止后再查。

4）检查前三天禁性生活、妇科检查、阴道彩超及阴道冲洗上药等，以免损伤上皮影响观察。

但是不得不说的是阴道镜的准确率也要依赖于医生的专业水平，所以漏诊率也高。

但是随着科学技术的不断发展，宫颈癌筛查的技术也再不断提升。研究发现宫颈癌变之前其抑癌基因出现了甲基化失衡的现象，我们利用荧光探测法检查宫颈脱落细胞中的甲基化值可以精准的检查宫颈癌变的具体状态，更好的提升患者和医生进行相应的预防和治疗工作，维护女性健康。