小张是个白领，有一天下班时习惯性地整理领带，却发现一件怪事，怎么右边脖子上好像长了个硬块，凹凸不平的，当时他心里就咯噔了一下，不会是长了个瘤子吧？小张也是个心事比较重的人，当天晚上翻来覆去也没睡好，第二天一大早就跑到医院挂了号。
医生摸了小张脖子上的硬块后建议他做进一步的检查，给他开了彩超和右颈淋巴结的活检，两天后病理报告出来了，结果显示是右颈淋巴结转移性腺癌。看到这个结果，小张吓坏了，更可怕的是医生告诉他，目前只查清楚了癌症转移到哪了，还没搞清楚原发病灶在哪，如果查不出来，就会非常难治...
像小张的这种情况就是所谓的原发灶不明的转移癌，这是一类经活检证实但找不到原发部位的转移性恶性肿瘤。由于病灶较小、部位隐匿或位于黏膜下等原因而不易发现;且肿瘤的生物学行为又较恶劣，较早发生转移。临床上仔细寻找原发病灶尤为重要，只有找到原发病灶，标本兼治，临床治愈率才能改善。原发灶不明转移癌肿病人占所有癌症病人的0.5%～0.7%，由于癌症治疗常随其组织型别而异。中位存活时间为5~6月，仅25%患者超过1年，约20%-50%的患者无法找到原发灶，即使尸检也只有 55%-85% 的知晓率。
如果说一直找不到原发灶，医生们就无法根据癌症的特性对症下药，这种癌的生存率药远低于其他癌，治疗难度也相当大。不过最近，日本某医疗团队带来了治疗原发灶不明转移癌的新方案。
Nivolumab，也就是老百姓俗称的“纳武单抗”，是一种完全人源化的IgG4单克隆抗体，作用靶点是PD-1，通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而发挥抗肿瘤作用。自2015年获批上市以来，一直是癌症患者们的“神药”，它在多种癌症治疗方面都展示了不俗的实力。
Nivolumab
日本的近畿大学研究团队最近有了新发现，他们对原发病灶不明确的“原发灶不明转移癌”患者们投放了免疫抑制试剂“Nivolumab”，结果发现有2成以上的患者癌变部位缩小了30%。这是世界首次揭示了Nivolumab对原发病灶不明确的癌症的有效性。目前此研究结果已经发布在了美国临床肿瘤学会特别临床科学研讨会上。
大家要知道癌细胞即使在转移后，也会具有原发病灶所特有的性质，所以医学上治疗转移部位也一般会参考原发病灶的治疗方法。换句话说，就是难以确定原发病灶的不明癌症，在临床上非常难治疗。
原发灶不明转移癌的发生概率大概在0.5%～0.7%，约莫一半以上的患者在就诊时已经转移到多个器官，从就诊时起的五年生存率为2 ~ 6%，预后很差，和其他癌症相比，运发不明癌可以算是一种“绝症“，由于它病灶不明的特性，治疗方法也开发的很慢。
近畿大学的研究团队分别在日本国内10家医疗机构进行了实验，对45名接受过化疗的患者和11位没有接受过化疗的患者共计56人，注射了可以持续激活体内免疫，增强对癌细胞攻击力的免疫检查点抑制剂Nivolumab。最后的结果十分喜人，有21.4%的患者癌细胞直径缩小在30%以上，此前Nivolumab就一直作为胃癌等多种癌症的标准治疗方法，结果显示，Nivolumab在治疗原发病灶不明的癌症和明确的癌症时取得的效果是一样的。
患者的药效平均持续时间为12.4个月，生存期中位数为15.9个月，和其他治疗手段相比可以延长12个月寿命左右。
研究团队的谷崎潤子助教表示：“我们很期待Nivolumab可以成为治疗原发灶不明转移癌的新方法，并且希望有关部门可以出于人道主义考虑尽快批准这种疗法。”
日本医疗观光株式会社最后总结一下：原发灶不明转移癌是一种很难以治疗的癌症，日本医疗团队的发现可以说是提供了一种全新的治疗思路，既然Nivolumab治疗特定癌症和原发灶不明转移癌的效果差不多，那么可以考虑先用Nivolumab进行治疗，避免在寻找病灶上浪费太多时间，耽搁患者治疗。
日本官方出具的癌症五年生存率
如果您或您的家人患有原发灶不明转移癌，不妨尝试前往日本治疗，日本的癌症五年生存率比中国高得多，他们无论是治疗手段还是药物更新速度都是世界一流水平，癌症治疗的性价比也远高于国内。日本医疗观光株式会社作为赴日医疗机构，也希望每一位读者都能身体健康，生活美满。
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