胃病中医疗法系列方剂
（消化道病的中药治疗系列金方）
第三卷
目 录
第三节、消化道溃疡
3、消化道溃疡 一、小建中汤 二、复健散 三、附子理中丸四、桂附理中丸 五、理中化痰丸 六、枳实理中丸 七、香砂理中丸 八、理中丸 九、归脾汤 十、复方河车散 十一、良附丸 十二、胃溃疡汤
十三、保和丸 十四、温胃饮 十五、扶阳助胃肠 十六、温中补脾汤
十七、沉香温胃丸 十八、沉香桂附丸 十九、溃疡汤 二十、良附丸
二十一、高良姜汤 二十二、蒲草木香汤 二十三、十四味建中汤
二十四、良姜散
第三节、消化道溃疡
一、小建中汤 （方源）《伤寒论》
1（组成）桂枝(去皮），生姜各9克，甘草6克
大枣(擘）12个，芍药18克，饴糖30克(后烊冲）
2（用法）上药以水700毫升，煎至400毫升，去渣，人饴烊化，3次温服。
3（功效）温中补虚，和里缓急。
4（主治）虚劳，腹痛。证见腹痛喜温喜按，按则痛减，舌淡苔白，脉细弦而缓；或心中悸动，虚烦不宁，面色萎黄；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥；中虚吐血衄血，遗精等。现常用于消化性溃疡、功能性低热、贫血等病。
5（按语）①证见痛处喜按，得食痛减，饮食喜温畏凉，舌苔白，脉缓。②本方可用治消化道溃疡，功能性低热，贫血。
二、复健散 （方源）《山西中医》1998 (3）
1（组成）东洋参30克，生黄芪30克
党参30克，五灵脂30克，丹参30克
郁金30克，川楝子30克，甘草30克
鸡内金120克祛寒湿中药，陈皮60克，神曲60克。
2（用法）上药共研为极细末，每次服1．5克，每日服3次。
3（功效）补益脾气，消食。
4（主治）十二指肠球部溃疡。证见胃脘规律痛，伴泛酸、纳呆，苔薄白，脉弦细。
5（按语）①本方以胃脘规律性痛，泛酸纳呆，苔白、脉细。②本方可用治消化性溃疡。
三、附子理中丸 （方源）《太平惠民和剂局方》
1（组成）炮附子30克，人参30克
白术30克，干姜30克，炙甘草30克。
2（用法）制小丸，一次服10克，每日服3次；亦可用上药各1／3量，水煎服，水煎2次作2次服，每日服2剂。
3（功效）温阳祛寒，益气健脾。
4（主治）腹痛。证见腹痛，面色觥白，手足不温，心下逆满，呕哕不止，呕吐泄利，霍乱转筋，饮食不进，及一切沉寒痼冷。
5（按语）①本方证以腹痛喜温面色觥白，手足不温，呕哕不止为辨证要点。②本方药物乃理中丸加附子。③本方用治慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡，胃扩张等。
四、桂附理中丸 （方源）《三因极一病证方论》
1（组成）肉桂15克，附子15克，党参30克
白术30克，干姜30克，甘草30克。
2（用法）制小丸，一次服10克，每日服3次；亦可以用上药各1／3量水煎服。水煎2次(肉桂炯服）作2次服，一日服2剂。
3（功效）温中散寒，益气健脾。
4（主治）腹痛。证见腹痛，吐泻，不思饮食，手足冷。
5（按语）①本方证以腹痛喜温按，吐泻，手足冷，脉沉迟为辨证要点。②本方药物乃附子理中丸加肉桂。③本方可用治慢性胃肠炎，胃、十二指肠球部溃疡，胃扩张等。
五、理中化痰丸 （方源）《明医杂著》
1（组成）干姜30克，人参30克，白术30克
炙甘草30克，法夏30克，茯苓40克。
2（用法）制小丸，一次服10克，每日服3次；亦可以用上药各1／3量水煎服，水煎2次作2次服，每日服2剂。
3（功效）益气健脾，温化痰涎。
4（主治）脾胃虚寒，痰涎内停之咳嗽呕吐。证见咳唾痰涎，呕吐清水，食少，或饮食难化；大便不实。
5（按语）①本方证以咳唾痰涎，呕吐清水，大便不实为辨证要点。②本方药物乃理中丸加法夏、茯苓。③本方可用治慢性胃肠炎，胃、十二指肠球部溃疡，幽门梗阻等。
六、枳实理中丸 （方源）《太平惠民和剂局方》
（组成）枳实15克，白术30克、人参30克
甘草30克，茯苓30克，干姜30克。
（用法）制小丸，一次服10克。每日服3次。或用上药各1／3量水煎服。水煎2次作2次服，每日服2剂。
（主治）腹痛。证见脘腹痞满作痛，手不可近。
（按语）①本方证以脘腹痞满作痛，手不得近，咳唾痰涎胸闷为辨证要点。②本方药物乃理中丸加枳实、茯苓。③本方可用治慢性胃肠炎，胃、十二指肠球部溃疡，急性胃扩张，胃下垂等。
七、香砂理中丸 （方源）《通欲伤寒论》
1（组成）广木香3克、东洋参5克
干姜3克、砂仁3克
白术6克、炙甘草2克。
2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。
3（功效）温中健脾，行气止痛。
4（主治）中寒腹痛。证见腹痛喜温喜按，肢冷，便溏，或吐利脘满，苔白腻，脉沉弱。
5（按语）①本方证以腹痛喜温喜按，肢冷，便溏，脉沉弱为辨证要点。②本方药物乃理中丸加广木香、砂仁。③本方可治慢性胃肠炎，胃、十二指肠球部溃疡，以及冠心病之属虚寒气滞者。
八、理中丸 （方源）《伤寒论》
1（组成）人参、白术、干姜、炙甘草各30克。
2（用法）制小丸，一次服10克，一日服3次。亦可以上药各1／3量水煎2次作2次服，一日服2剂。
3（功效）温中祛寒，补气健脾。
4（主治）脾胃虚寒腹痛，泄泻，呕吐。证见自利不渴，呕吐，腹痛绵绵，喜温喜按，腹满食少及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血或崩漏；胸痹虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温，以及小儿慢惊凤，病后喜呕涎沫等。
5（按语）①本方证以腹痛喜温喜按，四肢不温为辨证要点。②本方原用法为少量多次服：鸡蛋黄大小一九，日3、4服，夜2服，即一日夜可服6次。服至腹中觉热为度，"可增至三、四丸"，每次服量也可增大。但虽如此，药效还是不及汤剂，即现代所谓的"理中汤"。原《伤寒杂病论》已有"人参汤"药物同此方，各药均为三两(今每剂各药用10克）治胸痹因虚寒者。③霍乱祛寒湿中药，指吐、泻并作之证(与西医学的霍乱杆菌引起的霍乱不同）。本方证所指霍乱，是吐泻并作之属虚寒证者。④本方可用治急慢性胃肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃扩张，以及小儿消化不良、冠心病之属于虚寒证型者。
九、归脾汤 （方源）《正体类要》卷下
1（组成）白术、当归、白茯苓各3 克
黄芪(炒）、龙眼肉、远志3克
酸枣仁(炒）、人参3克
木香1．5克，甘草(炙）0．9克。
2（用法）上药加生姜、大枣水煎服，每日1剂，1日2次。现另有丸剂，每次6-9克，温开水送服，1日2-3次；制成膏滋剂，名养血归脾膏，每次1-2食匙，开水冲服，1日2-3次。
3（功效）益气补血祛寒湿中药，健脾养心。
4（主治）心脾两虚、心悸。证见心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓。脾不统血，便血，皮下紫癜，妇人崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，或带下等。现常用于病态窦房结综合征、冠心病、心律失常、消化性溃疡、贫血、血小板减少性紫癜、阵发性血红蛋白尿、甲状腺机能亢进、癫痫、神经衰弱、脑外伤后综合征、功能性子宫出血、更年期综合证、视力疲劳、脱发等属于心脾两虚或脾不统血者。
5（按语）①本方证以心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，食少体倦，面黄苔白，脉缓。②本方可用治心脏疾病，消化性溃疡，贫血等。
十、复方河车散（方源）《中国中医秘方大全》上册引曹成铿方。 1（组成）紫河车(焙干）250克，黄芪50克
茯苓各30克，鸡内金20克，砂仁15克。
2（用法）上药共研细末拌匀，早晚饭前各用温开水送服10克。
3（功效）益气，养胃健脾，理气祛瘀，解痉止痛。
4（主治）虚寒型消化性溃疡。证见腹痛，喜温喜按，纳差，舌质淡红，苔白等。
十一、良附丸 （方源）《良方集腑》
1（组成）高良姜30克，香附30克。
2（用法）制小丸，一次服5克，一日服3次。或以上药各1／3量水煎2次作2次服，一日可服2剂。
3（功效）行气祛寒，止痛。
4（主治）寒邪犯胃。证见胃脘疼痛暴作，温熨脘部则痛减，畏寒喜暖，口不渴，喜热饮热食，小便色清，舌质淡，苔白，脉弦紧。
5（按语）①本方证以胃脘疼痛暴作，温熨则痛减，畏寒喜暖，口不渴，喜热饮热食，舌苔白，脉紧。②本方用治胃、十二指肠球部溃疡。
十二、胃溃疡汤 （方源）《福建中医药》
1（组成）吴茱萸5克、党参15克、黄芪15克
木香10克、乌药10克、丹参15克。
2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。连服3周为一疗程。
3（功效）温中散寒，止痛。
4（主治）寒邪犯胃。证见上腹疼痛，压痛，腹胀，反酸嗳气，舌质淡红，苔白，脉沉迟。
5（按语）①本方证以上腹疼痛，压痛，腹胀，反酸，嗳气，舌苔白。②本方用治胃溃疡。
十三、保和丸 （方源）《丹溪心法》
1（组成）神曲20克、山楂60克、茯苓30克
半夏30克、陈皮10克、连翘10克、莱菔子10克。
2（用法）作小丸，一次服10克，一日服3次；或以上药各1／3剂量水煎2次作2次服，一日服2剂。 3（功效）消食和胃，化积散痞。
4（主治）食滞胃脘。证见胃脘胀痛，嗳腐吞酸，气如败卵，恶心或吐宿食，吐后痛缓，恶食，苔厚腻，脉弦滑。
5（按语）①本方证以食滞胃胀痛，嗳腐吞酸，气如败卵，恶心呕吐，吐后痛缓，苔腻，脉滑。②本方用以治疗胃溃疡。
十四、温胃饮 （方源）《景岳全书》
1（组成）人参6-18克、白术15克、扁豆10克
陈皮5克、干姜6克、炙甘草3克、当归6克。
2（用法）水煎服祛寒湿中药，水煎2次作2次服，每日服2剂。
3（功效）温胃补脾。
4（主治）中寒呕吐恶阻。证见呕吐吞酸，泄泻，不思饮食，及妇人脏寒呕恶，胎气不安。
5（按语）①本方证以呕吐吞酸，不思饮食，脉迟弱为辨证要点。②本方药物乃理中丸加扁豆、陈皮、当归而成。③本方可用治慢性胃炎，慢性肠炎，胃、十二指肠球部溃疡，妊娠反应等病。
十五、扶阳助胃肠 （方源）《卫生宝鉴》
1（组成）干姜5克，人参4克，草豆蔻4克
炙甘草4克，官桂4克，白芍4克
陈皮6克，白术6克，吴茱萸6克
益智仁6克，黑附子6克，生姜5克，枣2枚。
2（用法）水煎服，水煎2次作2次服，每日服2剂。
3（功效）温中祛寒。 4（主治）寒气客于肠胃胃脘痛。证见胃脘痛，得热则已。
5（按语）①本方证以胃脘痛，得热则舒为辨证要点。②本方可用治慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡，慢性结肠炎。
十六、温中补脾汤 （方源）《医宗金鉴》
1（组成）人参4克，黄芪4克，白术4克
白芍药4克，炙甘草4克，煨姜8克。
干姜4克，陈皮4克，法夏4克祛寒湿中药
附子4克，茯苓4克，砂仁4克，肉桂4克
2（用法）水煎服，水煎2次作2次服，每日服2剂。
3（功效）温中补脾，固本回阳。
4（主治）慢脾风。证见吐泻日久，闭目遥头祛寒湿中药，面唇青黯，额汗昏睡，四肢厥冷，手足蠕动，舌短声哑，频呕清水。
5（按语）①本方证以吐泻日久，面唇青黯，额汗昏睡，四肢厥冷为辨证要点。②本方证慢脾凤，属于慢惊风的范围。③本方可用治慢性结肠炎，慢性胃炎，胃、十二指肠球部溃疡、小儿消化不良。
十七、沉香温胃丸 （方源）《内外伤辨惑论》
1（组成）附子、巴戟、炮姜、茴香各30克
沉香、炙甘草、当归、吴茱萸、人参
白术、白芍药、白茯苓、良姜、木香各15克
丁香9克，官桂21克。
2（用法）制小丸，一次服10克，一日服3次，空腹热米汤送下；亦可以上药各1／7量，水煎2次作2次服，一日服2剂。
3（功效）温里散寒，健脾调中。
4（主治）中焦气弱，脾胃受寒腹痛、泄泻、呕吐。证见心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鸣、霍乱止泻，手足厥冷，便利无度，形气沉困自汗。 5（按语）①本方证以腹痛，吐泻，手足厥冷，自汗，脉沉弱为辨证要点。②本方可用治慢性胃炎，慢性结肠炎，胃、十二指肠球部溃疡。
十八、沉香桂附丸 （方源）《卫生宝鉴》
1（组成）沉香、附子、川乌、干姜
良姜、茴香、肉桂、吴茱萸各30克。
2（用法）制小丸，一次服10克，一日服3次，空腹热米汤或温酒送下；或以上药各1／10量水煎2次作2次服，一日服2剂。
3（功效）温阳祛寒，暖脾调中。
4（主治）脾胃虚寒积冷腹痛。证见脘腹疼痛，胁肋作胀，腹中雷鸣，便利无度，手足厥冷；七疝痛引小腹不可忍、腰屈不能伸、热物熨之稍缓。
5（按语）①本方证以脘腹疼痛，胁肋作胀，腹中雷鸣，手足厥冷，脉沉迟为辨证要点。②方中八味药，其性均为温燥祛寒湿中药，不可滥用，不可过剂。③本方可用治胃、十二指肠球部溃疡，慢性胃炎、慢性结肠炎，腹股沟斜疝、腹股沟直疝。
十九、溃疡汤 （方源）《山西中医》1998；(3）
1（组成）生地黄30克，党参30克，川楝子30克
仙鹤草30克祛寒湿中药，丹参15克
郁金15克，五灵脂15克，陈皮15克
神曲15克，川椒10克，甘草10克。
2（用法）上药加水约1000毫升，文火煎煮30分钟为第一煎，再加水1000毫升，煎煮50分钟为第二煎，两煎合并，分3次于饭后30分钟至1小时内温服，每日1剂。
3（功效）健脾益，行气活血，生肌止痛。
4（主治）消化性溃疡。
二十、良附丸（方源）《良方集腋》
1（组成）高良姜、香附各30克。
2（用法）制小丸，一次服5克，一日服3次。或以上药各1／3量水煎2次作2次服，一日服2剂。
3（功效）行气疏肝，祛寒止痛。
4（主治）肝气郁滞，寒邪犯胃腹痛。证见胃脘痛，或连胸胁胀痛，胸闷不舒，呕吐，脉弦。
5（按语）①本方证以胃脘痛，胸闷不舒，脉弦为辨证要点。②本方可用治慢性胃肠炎，胃、十二指肠球部溃疡。
二十一、高良姜汤 （方源）《备急千金要方》
1（组成）高良姜12克，厚朴6克
当归6克，桂心5克，生姜10克。
2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。
3（功效）温中散寒，止痛。
4（主治）心腹痛。证见心腹绞痛如刺，两胁胀满，烦闷不可忍。
5（按语）①本方证以心腹绞痛如刺，烦闷不可忍，脉弦为辨证要点。②本方可用治胃、十二指肠球部溃疡，慢性胃炎，冠心病等。
二十二、蒲草木香汤 （方源）《湖南中医杂志》1997；(3）
1（组成）蒲公英20克，炙甘草20克
青木香12克，白术15克，法夏6克
川椒6克，茯苓15克，党参15克
吴茱萸5克，陈皮5克，大枣5克。
2（用法）水煎服，每日1剂，煎2次，分早、晚空腹服，30天为一疗程。加减；大便潜血阳性或柏油样大便者去川椒、吴茱萸，加灶心土、黑附子、阿胶；腹胀甚者加茉菔子；贫血者加鸡血藤。临床症状消失，钡餐或镜检溃汤愈合后，用黄芪建中汤善后巩固。
3（功效）建中健脾，理气止痛。
4（主治）十二指肠球部溃疡。
5（按语）①本方证以胃下部隐痛，间或灼热，纳差，泛酸，喜温喜按祛寒湿中药，食前、夜间加重，面黄神疲，苔白润，脉沉缓。②本方可用治十二指肠球部溃疡。
二十三、十四味建中汤 （方源）《太平惠民和剂局方》
1（组成）当归5克，白芍5克，白术5克
炙甘草5克，人参5克，麦冬5克
川芎5克，肉桂子5克，附子5克
肉苁蓉5克，半夏10克，黄芪10克
茯苓10克，熟地10克，生姜10克，枣3枚。
2（用法）水煎服，煎二次作2次服，每日服2剂。
3（功效）益气补血，温肾健脾。
4（主治）荣卫不足，脾肾久虚，积劳虚损。证见形体羸瘦，短气嗜卧，寒热头痛，咳嗽喘促，呕吐痰沫，手足多冷，面折白脱色，小腹拘急，百节尽疼，夜卧多汗，梦寐惊悸，小便频数，大便滑利。
5（按语）①本方证参形全羸瘦，气促，手足多冷，大便滑利，脉沉迟弱为辨证要点。②本方可用治胃、十二指肠球部溃疡，慢性结肠炎，肝硬变。
二十四、良姜散（方源）《全生指迷方》
1（组成）高良姜10克，桂心、当归各6克，厚朴4克。
2（用法）水煎2次作2次服，一日服2剂。
3（功效）温中散寒，止痛。
4（主治）诸心腹痛。证见腹痛，得寒痛甚，得热即止。
5（按语）①本方证以心腹痛，得热即止，得寒甚为辨证要点。②本方可用治胃、十二指肠球部溃疡，慢性胃炎，慢性结肠为。
以上方剂，经过经临床验证，效果特别好。各位有缘之朋友，要用此方，请勿必在主任医师的指导下，对症下药慎用。
第四卷《胃下垂、胃粘膜脱垂症》待续
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