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陈帅医师 | 调治爱吃鼻屎的抽动症孩子

异食癖是一种进食障碍,多发生于婴幼儿和儿童时期,患者持续性嗜食非食用性物品或无营养物质,如泥土、头发、肥皂、树叶等,持续地进行难以控制的咀嚼与吞食,可导致贫血、腹泻、便秘、铅中毒、肠梗阻、寄生虫感染等多种并发症。

此病具体的病因和发病机制尚不明确,西医认为可能与营养缺乏、精神心理因素及家庭教育背景因素等有关。

祖国医学虽无此病名,但却有类似的记载。如宋·钱乙《小儿药证直诀》云:“脾疮,体黄腹大食泥土”。明·龚延贤《寿世保元》云:“或好食生米,或好食壁泥,或食茶炭咸辣等物者是虫积。”结合文献及临床经验,异食癖并非单一“虫积”致病,治疗当辨证与辨病相结合。

01
孩子吃鼻屎
可能不只是坏习惯

根据孩子妈妈的回忆,孩子最早是先出现吃鼻屎的毛病。

长到5岁左右,孩子咽喉开始会发嗯嗯哼哼的声音,后逐渐出现挤眉弄眼,身体躯干不受控制的抽动,先上后下,样子像穿少了打哆嗦。

孩子平素怕热不喜,排便不规律,1天1-3次不等夜间多梦,睡觉不踏实

天有五行,人有五脏,天人谐应,气血和平,这位患儿脾胃素虚、肝气偏亢。有虫治虫,无虫不必寻虫治。本例无虫,故不必从“虫积”论治。

我将孩子症状转化成词条输入中医大脑,推高“妥瑞氏症_小儿抽动症”为主症,中医大脑推荐处方如下:

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

02
连续七诊
辨证论治,诸症缓解

初诊起效,效不更方,二到七诊详细症状变化情况如下:

二诊时:吃鼻屎、咽喉发声、挤眉弄眼、身体抽动的情况均减少了,睡眠踏实多了,翻来翻去明显少了,呼噜几乎没有。

三诊:挤眉弄眼明显减少。

四诊:挤眉弄眼减少了七成;吃鼻屎、咽喉发嗯嗯哼哼的声音、身体抽动等症状明显减少;身体舒服多了,排便正常。

五诊:孩子不吃鼻屎了。

六诊:哼哼声也轻了,几乎像冥想时深沉是呼气声。

七诊:没有抽动,眼睛也不眨了。

初服药期间,或因外感,或因贪食生冷,或因生气,孩子病情常有波动反复,孩子妈妈总是为此担心不已。我根据既往的经验详细得跟孩子妈妈反复解释后,她才放下心来。

在最后一诊巩固期间,因诸证皆已不明显,孩子便懈怠了,10天的药40天还没吃完。

后随访期间,病情又有些许反复。我跟孩子妈妈再次沟通后,孩妈终于下定决心,继续让孩子好好吃药。

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