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案件概述
80多岁的痴呆老人入住一个来月，护理员不在身边的时候，独自吃面包导致窒息，工作人员采取救助措施并呼叫120，但老人最终还是因窒息死亡。五位家属一审索赔577228.28元。之后不服一审判决继续上诉索赔，要求养老院承担全部责任。
案件信息
案件争议焦点：养老机构对于老人因噎食而死亡所应承担的赔偿责任比例如何确定
是否二审： 家属不服一审判决进行上诉
案件经过
2019年3月18日，老人在敬老院吃饭时发生噎食，经救治脱险。2019年4月15日上午8时37分许，老人与护工一同在房间内，走廊上的监控视频记录，当日8时37分许，护工离开房间，当日8时41分许，护工回到房间，并随即从房间内冲出。此时，老人已经出现噎食状况，经护工呼救，敬老院工作人员对老人采取了救助措施，并拨打了120急救电话，但老人仍不幸去世。
本案中，老人在入住敬老院一月余即因面包进入气道致窒息去世，实令人惋惜，但就其中详情，因事发地点位于房间内且缺乏其他证据佐证，双方当事人皆不能举证证明具体的事发经过。
损失总额
家属起诉请求：
经济损失人民币577,228.28元，包括死亡赔偿金340,170元、丧葬费52,588元、精神损害抚慰金50,000元、误工费62,078.61元、交通费39,671.67元、住宿费720元、律师代理费32,000元。
法院核定损失：
家属主张死亡赔偿金340,170元、丧葬费52,588元，计算金额并无不当，法院予以确认。
精神损害抚慰金，根据具体案情及敬老院的过错程度，酌情支持5,000元。
家属误工费未能举证证明具体的误工损失金额，考虑其办理丧葬事宜的必要时间，法院酌情按照本市最低工资标准计算该项损失为7,440元；交通费及住宿费，根据在案证据并考虑原告等五人的常住地址，法院对办理丧葬事宜中必要的交通、住宿损失酌定为3,800元。
律师费，根据本案具体案情及本市律师行业收费水平，法院酌定为10,000元。
以上费用合计418998元。
各方主张
原告诉称：
老人身患老年痴呆症与其死亡后果之间不存在因果关系。事发时，老人的病情远未达到无法正常进食的程度，双方均认可老人系因噎食窒息而亡，也认可其事发前一个月曾发生相同的噎食事件，且事后敬老院院长明确表示老人进食时必须有护工看护。在此情况下，敬老院仍安排无护理资质、刚刚入职且未经上岗培训的护工对其进行看护，而老人噎食窒息恰恰发生在该护工离岗的时间段，故本案有别于其他老年痴呆症患者自身存在过失的案件，是完全因敬老院的过错造成的。敬老院应在法院一审认定的损失范围内承担全部赔偿责任。
被告辩称：
老人事发时已近八十高龄，身体机能已衰老退化，且长期患有老年痴呆、心脏病、高血压等疾病。涉案事件不是发生在就餐时间，护工也不知道老人要拿面包吃，当时护工的行为及离开的时间完全合理，不能苛责护工24小时陪护在老人身边，事发敬老院对老人及时采取了救助措施，涉案事故已完全超出了敬老院的预见范围和干预能力。一审判决敬老院承担5万元的赔偿责任，数额已相当高。考虑到老人确实在敬老院死亡，出于尊重并同情死者的原因，敬老院未提起上诉。
关于本案
双方均不能提供老人入住敬老院的书面合同，仅能提供缴费单据，护理费为1500元/月。
双方均一致认为老人患有老年痴呆，护理等级为5级。在床头服务卡上服务内容，未勾选喂食喂水服务，在敬老院张贴的等级服务项目中，5-6级护理服务内容为在中度服务的基础上，每日喂饭、每两小时巡视一次……
事发前一个月曾发生相同的噎食事件，且在事后敬老院院长明确表示老人进食时必须护理员看护。
事发时间不在敬老院正常进餐时间段内，陪护的护理员未进行岗前培训，未取得上岗资格证。
二审判决
老人系因噎食而身亡，事发时并非敬老院的正常进食时间，且面包亦非容易引发危险的食物。老人已近八十高龄，生理机能自然退化，且长期患有老年痴呆症，噎食情况的发生与此具有直接关联，不应将由此导致的后果完全归责于养老院。
虽现无证据证明导致窒息的面包来源于敬老院，但敬老院为老人安排的护理人员并未取得相应的护理资质，不能排除敬老院的护理人员存在护理不当的可能，即对老人的进食是否尽到了相当的注意义务，敬老院作为专业的养老护理机构，对此存在一定的管理疏失，应就该过失承担相应的赔偿责任。
一审法院在审核了家属诉请各项损失的依据后，确认敬老院合理损失承担5万元的赔偿责任，综合本案事发过程、老人的死亡原因、敬老院的过错程度、以及出于对养老护理行业本身具有公益性等情况的考虑，本院认为该数额并无不当，家属要求敬老院承担全部赔偿责任，缺乏依据，本院难以支持。
法院对养老行业的“情话”
需指出的是，社会养老服务带有公益性质，为今后社会发展之趋势，超出实际情况过于加重养老服务从业者的管理义务，并不利于该行业的发展。当事人承担的赔偿责任应当与其行为的过错程度、与损害后果之间的原因力大小相适应。
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