急诊留观病人管理制度与流程

1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊观察、治疗，观察时间不超过48小时。

2、门诊各诊室的病人在急诊留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容，应在下班时向接班医师进行床头交接，且病历书写规范。

3、值班医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况，并联系首诊医师或请相关科室会诊，确保医疗安全。

4、凡在急诊就诊留观输液的病人，由值班医师进行床头交接，并做好记录。

5、注射室护士在治疗前首先查看注射证，详细了解病情，密切观察病情变化，并及时向首诊医生汇报，首诊医师应立即进行处理。

6、医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。

7、严格执行病历记录有关规定:

①凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时填定病历，随时记录病情及处理经过。要求用钢笔书写，力求通顺、完整、准确、整洁，不得删改、颠倒、剪巾。医生应签可辨认全名。

②因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关急诊留观病人管理制度与流程医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

胡桥乡卫生院

2020年5月13日