《World Neurosurgery》 杂志2020 年9月3日在线发表印度和英国的Manjul Tripathi, Prasant Maskara, Vasundhara S Rangan,等撰写的综述《放射外科胼胝体切开术：文献综述。Radio surgical Corpus Callosotomy: A Review of Literature》（doi: 10.1016/j.wneu.2020.08.205.）。
背景
显微手术胼胝体切开术是一种尚仍在争论的治疗方法，也是治疗耐药性癫痫的最佳姑息治疗方法。与显微外科手术不同，放射外科胼胝体切开术是一种尚不成熟的治疗方法，对其安全性和疗效没有明确的说明。
目的
评价已发表的文献中放射外科胼胝体切开术的安全性、有效性和并发症情况。
方法
根据PRISMA指南，对PubMed、SCOPUS、Web of science和ResearchGate的放射外科胼胝体切开术的英文文献进行复习。评估患者情况、放射外科学参数(剂量、等剂量)、靶体积、放射外科范围(前三分之一、一半或后三分之一胼胝体切开术)和癫痫结局。我们评估了放射外科作为显微手术后的主要或次要治疗方式的作用。文献回顾以确定当前的放射外科证据。
结果
作者确定了7项研究，详细描述了12例平均年龄为22.8岁(范围4-58岁)和患病年龄18.9岁(平均)(5-37岁)的患者。5个研究系列接受伽玛刀放射外科治疗(GKRS)， 2个研究系列接受直线加速器（LINAC）放射外科治疗。癫痫发作谱（Spectrum of seizures）范围从失张力性发作/跌倒发作（atonic seizures/drop attack (DA)）(DA)(83%)、全身性强直-阵挛性发作(generalized tonic-clonic seizures，GTCS)(75%)、复杂部分性发作（complex partial seizures）(67%)、失神发作（absence seizures）(50%)、肌阵挛性发作（myoclonic seizures）(33%)到局灶性发作（focal seizures ）(16%)。四例患者患有Lennox Gastaut 综合征（与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征）。11例患者的平均癫痫发作频率为297次/月(范围:20次/天至15次/月)。3例患者无跌倒发作（DA）, 2例患者无全身性强直-阵挛性发作（GTCS）,其中 1例完全无癫痫发作。其余的患者仍有癫痫发作，尽管发作频率较低。复杂的部分性发作和肌阵挛性发作是放射外科完全控制（CC）反应最弱的发作类型。所有患者都能很好地耐受放射外科治疗。放射外科治疗后，三例病人出现有症状的水肿。症状(头痛、恶心、偏瘫、一过性神经功能障碍)通过短期类固醇治疗得到控制。2例患者需要重新行放射外科治疗(1例患者在同一靶区，另1例患者行补充中三分之一胼胝体切开术而之前行前三分之一胼胝体切开术)。无长期并发症。
结论
放射外科治疗是一种可行的替代显微手术胼胝体切开术作为主要或次要的治疗方式。它有一个特殊的优势，即在控制癫痫发作方面有更好的神经心理结果。神经外科界对这一适应证应采取更为开放的方法。
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