【文献摘要】表皮生长因子受体突变对伽玛刀放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤患者的颅内无进展生存的影响

Brain Tumor Research and  Treatment》杂志 2020年10月刊载[Oct;8(2):103-108.] 韩国 Haeundae Paik Hospital, Inje University College of Medicine, 的Seung Hyeon Yang, Hae Yu Kim, Sun Il Lee, Seong Jin Jin撰写的《表皮生长因子受体突变对伽玛刀放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤患者的颅内无进展生存的影响。The Effect of Epidermal Growth Factor Receptor Mutation on Intracranial Progression-Free Survival of Non-Small Cell Lung Cancer Patients with Brain Metastasis Underwent Gamma Knife Radiosurgery 》（doi: 10.14791/btrt.2020.8.e15. ）。

背景:本研究的目的旨在调查伽玛刀放射外科治疗(GKRS)后非小细胞肺癌(NSCLC)转移性脑瘤患者的预后因素，特别是那些关注表皮生长因子受体(EGFR)突变的预后因素。

方法:回顾性分析98例非小细胞肺癌患者2010年8月至2017年7月因脑转移瘤接受GKRS治疗的病历资料。主要终点是颅内疾病的无进展生存期(PFS)。我们分析了诸如年龄、性别、Karnofsky一般表现状况、递归分割分析(RPA)、吸烟状况、原发性癌症病理、EGFR突变和脑转移瘤时间等变量作为预后因素。

结果:患者的中位总体生存期(OS)为16个月[95%(CI)， 13-21个月]。中位全身PFS和颅内PFS分别为9个月(95% CI, 8-11个月)和11个月(95% CI, 7-14个月)。Kaplan-Meier生存分析显示，EGFR突变患者的颅内PFS较未发生EGFR突变的患者较长(颅内PFS中位:19个月与 10个月，p=0.01)，但他们在总体生存期（OS）和全身无进展生存期（PFS）方面没有获益。此外，腺癌患者的总体生存期（OS）较长(p<0.01)，颅内PFS较长(p<0.01)， RPA分级较低的患者OS较长(p=0.02)，颅内PFS较长(p=0.03)。

结论:本研究中EGFR突变、原发性肿瘤病理和RPA分级可能是NSCLC患者脑转移瘤经GKRS治疗后颅内PFS的预后因素。