如何应对呕吐腹泻的生病娃？用冷静，用知识，用告知， 用饮食，用魔法！——小马呕吐腹泻护理全纪录

如何应对呕吐腹泻的生病娃？

用冷静，用知识，用告知，

用饮食，用魔法！

从上周二小马狂吐腹泻，到周日晚上，整整6天，从一天吐个六七次，吃什么吐什么，喝水都吐，吐得我都没衣服换，一天拉个六七次，夜里睡睡觉，自己爬起来，边哭边拉肚子，拉得自己都没裤子换，到今天没有再呕吐，胃部偶尔不适，反酸，便便略微成形，这6天，说慢也慢，说快也快。

有很多麻麻知道小马病了之后，给我发来了很多问候和留言，都特别暖心。有读者分享了自己家娃呕吐腹泻的护理经验，还有读者发了很多婴幼儿呕吐腹泻的护理文章给我，更多读者的留言和祝福，我也都悉数传递给小马了，真心谢谢你们。

如果说，小马这次呕吐腹泻的护理经验，有什么能分享给大家的，我仔细想了想大概有以下几个方面吧。

为什么呕吐腹泻？不纠结原因！

小马为什么会忽然呕吐腹泻？这也是很多读者在后台留言给我时问的最多的，也是小马姥爷一直揪住不肯放下的。小马呕吐是从上周二开始的。上上个周六，我带他找了一家早教中心去体验和玩耍，小马和小朋友们亲密接触，又搂又抱又拉手的。

周日，我们带小马去了海洋馆，看白鲸和海豚，小马大部分时间都自己在海洋馆里跑，拍拍这个玻璃，摸摸那个栏杆，还在白鲸游下来的时候，和白鲸隔着玻璃亲亲，遇见小哥哥一起玩的时候，拿着我烤的小溶豆，直接喂到小哥哥嘴里。

上个周一周二，如同学调休在家带小马，周一晚上，因为家里有点热，小马晚上睡觉没有穿裤子，衣服不能完全盖上小肚子，也有可能夜里踢开被子，而我又睡得沉，没有及时的给他盖好。

周二呕吐腹泻的状况出现之前，那天早晨，小马的早餐是蛋奶布丁，因为早上烤通常来不及，我是周一晚上烤好，放在冰箱里冷藏，周二早上用烤箱再次加热了，那是小马第一次大量的摄入牛奶。

这些就是我能穷尽的所有的会呕吐和腹泻的可能。感染了轮状病毒，小肚子着凉，隔夜的食物，牛奶不耐受，似乎都有可能。尽管小马口服过轮状病毒疫苗，但口服轮状病毒疫苗，并不意味着一定不会感染轮状病毒。疫苗发生作用的机制是，将减毒、灭活或进行了基因工程改造重组的病毒本身，注入机体，让免疫系统对病毒产生抗体和记忆，在下一次遇见病毒的时候，调动抗体去消灭病毒。所以说，口服过轮状病毒，并不是一定不会感染轮状，只是症状会减轻，病程会缩短。

如果不是大家和小马姥爷的频繁发问，我其实不太去纠结这样的问题。无论因为什么，娃已经病了，兵来将挡，水来土掩，对症处理就好了。

去不去医院？看娃状态！

其实，在后台的留言也好，身边的家人也好，其实都在质疑，为什么小马上吐下泻，我都没带小马去医院。

最主要的原因是，我对他的病情有自己的判断，有相关的知识储备。

第一，小马的精神状态很好。你看，下面的照片，都是他生病的这几天，我记录下来的。一起下楼去找春天，发现小草，和姥爷藏猫猫，和我一起手指画，玩豆豆，爬滑梯。愿意喝水，吃东西，只是每次喝的不多，吃的不多，但是并不拒绝。

（发现了绿色的小草，立刻蹲下，捏起来给我。捡到一块小石头，也交到我的手里。那个，麻烦你把捡到的无主物小石头，交给警察叔叔好嘛？）

（姥爷庞大的身躯挤进冰箱和厨房门的夹缝里，还用被子把自己下半身遮住，陪娃玩，这么拼，也是要醉了！）

第二，症状不是很严重。呕吐是因为吃进去的食物或喝的液体，刺激到了胃部，引起了不适，呕吐物都未消化的食物，没有褐色或者红黑色的分泌物。腹泻次数还可以，除了第一天水样便，其余的大多数都是糊状便便。因为生病大多数都在吃母乳，吃流食，所以回到了小宝宝时期的金黄色糊状便便，这也是正常。便多少次都没有便便的性状重要，性状正常，可以稍微放心。一直监测体温，除了最高一次耳温枪37.6，有点低热，大多数都正常。

第三，最大的可能就是感染了轮状病毒。而就算去医院验便感染了轮状病毒，也就是目前的护理方式，抗生素对病毒没有用，轮状是自限性的疾病。

在我能handle的状态下，我就会选择在家加强护理，好好照顾，如果是我不能handle的情况下，我会毫不犹豫的带小马去医院。

小马出生到现在，我们一共去过两次医院，一次到医院门口又回来了。这三次都是因为当下的状态我handle不了。

第一次大概是小马五六个月的样子，夜里忽然醒来，剧烈的尖叫大哭，40多分钟都无法安抚，不肯吃奶，我把他放到仰卧位，手按腹部，有一个地方有点硬，不是柔软的，而且在肚子上能看出明显的肠型。我当下担心我们是遭遇了小儿外科最凶险的肠套叠，而这个只能通过B超判断，如果是，必须尽快空气灌肠归位，如果延误了，套叠的肠子坏死，最后就只能手术切除。面对这样的情况，我毫不犹豫的就选择和如同学带着小马去医院。上了出租车不久之后，小马就不哭了，趴在我肩膀上看夜晚街道上的灯，不一会儿就睡着了，因为经验不足，我和如同学跑去了盛京滑翔院区，而滑翔院区只有小儿内科，只能看个感冒发烧。再加上小马的状态已经稳定下来，安然的睡着了，我们就打车回家了。后来想，或许只是一次比较严重的肠绞痛吧。

第二次去医院就是小马被Lucky抓伤了，因为家里养猫，我的育儿知识储备涉及了这方面，我知道24小时之内必须注射狂犬疫苗，即使Lucky是家猫，从不外出，只吃成品猫粮，在我怀孕时，还带它检查过，没有狂犬病毒和弓形虫，但因为小马太小，不敢大意，即使他头上的伤，只有小米粒的大小，我们还是去了医院。具体的经历和狂犬疫苗的注射，可以看这篇，也详细记录过。《小马和狂犬疫苗那些事》

第三次去医院是带小马回我母校去玩，不知道是因为接触了什么花草，回家之后，小马的脸上迅速起了红色的风团样的一块一块的疹子，浑身上下都是，非常非常的痒，这个状况也是我无法处理的，我担心是急性过敏的初期表征，马上就带小马去医院了。医生诊断是荨麻疹，开了扑尔敏，我没有给小马吃。因为扑尔敏是一代抗组药，吃了容易昏睡，我回家给小马买了氯雷他定糖浆和外用止痒的炉甘石洗剂。（请不要学我，请不要学我，请不要学我，请遵医嘱，请遵医嘱，请遵医嘱。）

所以，在我的观察和判断下，这次我们遭遇到的呕吐和腹泻，是我能处理的情况，所以，我没有带娃去医院，选择在家观察护理。当然，我的判断是基于我读过的育儿百科全书，我记忆中的资料，我查阅过的文献和信息，我掌握的护理应对知识。

但如果，呕吐腹泻出现了高烧，惊厥，呕吐物是黄绿色（胆汁），褐色或红黑色（消化道出血），便便颜色不正常（黑色，柏油色，果酱样，肠道出血，血便），精神萎靡，滴水不进，中度以上脱水的情况，请毫不犹豫的带娃去医院。

发生了什么？坦诚的告知娃

周二我中午回家，小马午睡刚醒来，我看着娃，就觉得有点不太对劲儿，精神状态很不好。如同学说，小马上午拉肚子了，拉了三次。我觉得如同学对于拉肚子的判断，可能不太准确，因为早上小马吃的蛋奶布丁，有可能便便就是偏稀软，不成形的。可小马的状态让我有点担心。他只是要我抱着他，很蔫的趴在我肩膀上一动不动，嘴里一直哼哼唧唧，似乎是哪里疼，不舒服。一阵儿一阵儿的在我身上蹭来蹭去，抱着也不行，放下也不行。

我觉得他可能是肠胃不太舒服，就抱着小马煮了点稀稀的小米粥，打算作为今天的午餐。粥煮到一半，小马拉肚子了。听声音，就知道，如同学说的没错，确实是拉肚子了。清理的时候，都是水样的。小马一直哭，嚷着要吃奶，我们躺下吃奶，吃了几口，他又推开我，咧咧的哭，不想吃了，然后又过来吃，这样反反复复。我搂着他的时候，发现他裤子湿了。其实是在这短短的十几分钟里，又拉了。因为便便都是水状的，从侧面流了出来。我们又抱着他去清理。

后来，我想，其实小马很难受的时候，不知道要怎么样才能缓解，在他的认知里，能缓解和安慰他的，只有妈妈的奶。可是，当下的情况，越吃，越不舒服，越不舒服，不知道怎么办，越想吃。

小米粥熬好了，我抱他到餐椅里面，喂了两口小米粥，小马剧烈的咳嗽起来，喷吐了。呕吐物都是早上的蛋奶布丁和刚刚吃的母乳。

这种状况，把小马吓哭了，他一边大哭，一边指着地上的呕吐物，嚎啕大哭，是非常害怕的那种大哭。我顾不得身上的呕吐物，先把他抱出餐椅。我对他说，小马刚刚胃不舒服，然后吐了，对不对？没关系的，不要害怕。地上是宝宝早上吃的食物。小朋友肠胃不舒服的时候，都会吐的，不怕不怕，妈妈在抱着你呢。

我把小马抱到卫生间清理，我用湿巾给小马擦干净，小马一边哭，一边指着我衣服上的呕吐物，拉着我的手，示意我用湿巾给自己擦。我告诉他说，没关系的，妈妈一会儿把衣服换下来。小马不用怕。小朋友肠胃不舒服会呕吐是正常的，这是身体在保护宝宝呢。呕吐的东西，都是早晨小马吃到肚子里，还没有完全消化的食物。不要担心。没事的。

安抚了一会儿，小马不哭了，好多了。如同学也把餐椅收拾干净了。我问小马要不要喝点水，我给了他一些米汤。他可能吐了之后，胃舒服了一点，大口大口喝了很多米汤。可不多一会儿又全吐了。

给了些温水，喝下去，没有20分钟还是吐。根据之前的知识储备，我知道呕吐和腹泻最需要预防的就是脱水，就打算去药店买些补液盐。

买不到补液盐？自己配！

（生病期间和姥爷一起玩豆豆，姥爷把豆豆都倒到小马头上了。。。这是啥姥爷啊？）

因为吐完之后，小马精神状态好多了，我就问小马想不想要出去散散步。小马很高兴。于是，我们三个就一起下楼去散步。如同学带小马在路边看各种车，我去买补液盐。

因为之前小宇宙群里的麻麻曾经提到在药店买到了补液盐，我以为补液盐还是很易得的。没想到跑了一趟社区医院，又走了三家不同的连锁药店，都没有补液盐。我们家附近又没有大医院。于是，在最后一家药店，我决定买齐补液盐所需的基本原料，自己回家配。我请蘑菇妈妈帮我拍了一张补液盐的成分表。

因为之前看过WHO的婴幼儿腹泻指南，对里面的内容有印象，所以，我知道，在呕吐腹泻的病程中补充锌是有助于缩短病程，减少腹泻次数的。在药店，我买了一袋葡萄糖，买了一盒葡萄糖酸锌，家里刚好有低钠高钾的食用盐，有做烘焙的电子秤，有量杯。我就自己按照补液盐的比例，给小马配了250ml的补液盐。我自己配的补液盐，是在成分表的基础上，稀释过的，因为家里低钠高钾盐的比例是固定的，为了保险和安全起见，我稀释了，水的成分更多。

为什么腹泻呕吐需要补液盐，普通的水不行？因为呕吐和排泄过程中，身体中的电解质会随着呕吐和排泄流失，电解质紊乱会造成大脑异常放电，脱水，更是能危及生命。而补液盐中的钾离子和钠离子是在呕吐和排泄发生的状况下，依然可以被身体吸收补充的，所以，在面对呕吐和腹泻的情况下，不仅仅需要补充水，更需要的是电解质水，也就是补液盐。买不到补液盐，除了自己调配之外，还可以选择在米汤中加盐。

在这里，我绝对绝对绝对不推荐读者在家自行调配补液盐，我是一时买不到又急用，才会用这样的方法。读者们还是应该提前去医院开一些放在家中备用。

用不用药？看情况！

这次小马呕吐腹泻，我给小马的就是补液盐，用于预防脱水，葡萄糖酸锌，用于缩短病程，酸奶，用于补充因腹泻失衡的肠道菌群。第一天晚上，我让小马姥姥带了蒙脱石散备着，但没有给小马服用。因为便便的性状符合食物的性状，频次也尚能接受。

这次生病小马一直在服用我配的补液盐，直到呕吐和腹泻的情况好转，才停止。补液盐通常在呕吐和腹泻之后，补充。补液盐一定要小口小口慢慢的服用。在小马呕吐最频繁的那天，因为呕吐和腹泻会让孩子也觉得口渴，所以小马捧着杯子大口大口的喝，不一会儿半杯就下去了，再不一会儿就吐了，因为短时间内摄入了大量的液体，本身对肠胃就是一种刺激。补液盐最好小口小口慢慢喝，多次频繁给才有效。具体请遵照说明书服用。

葡萄糖酸锌，按照小马的体重，我每天在饭后给了10ml，葡萄糖酸锌不要空腹服用，里面的枸橼酸会刺激胃。

给酸奶，是考虑到补充因腹泻失衡的肠道菌群，也就是补充益生菌。酸奶从冰箱冷藏拿出来之后，回温至室温，想喝多少给多少。

饮食怎么安排？易消化想吃就吃！

在小马呕吐腹泻期间的饮食，吃的最多的就是母乳，其次是小米粥和煮的苹果羹。小马18个月了，虽然我还在背奶，但奶量却大不如前。呕吐腹泻，小马不怎么吃东西的时候，唯一需求的就是母乳，几乎一夜不松口。我倒是希望他多吃母乳，因为夜里，小马半睡半醒，睡得迷迷糊糊，叫起来喂水，补充水分，是挺难的一件事。病程的第二天夜里，小马自己爬起来，一边哭一边拉肚子，拉了三次，哭的时候，眼睛都没有眼泪，这是轻度脱水的表征，我有点担心，即使他睡着了，我也想叫醒给他喂点补液盐，可真是叫不醒。最后，只能靠我多喝水，提高奶量来给他补充水分。

小米粥，用BB煲熬着，好了之后，转保温档，随时想吃，就盛一碗来喝。一直到周五晚上，小马才有了食欲，看到什么都想吃，把勺子伸到大人的碗盘里，吃大人的菜。那天，我家晚餐是胡萝卜尖椒炒鸡心，不是给他做的，但小马把菜汤舀到自己的小米粥里，大口大口的吃起来。

苹果羹，苹果切块，添水，在BB煲里小火慢炖，炖好后，加一点冰糖调味。小马这次生病也很喜欢吃，酸酸甜甜的，也很开胃。病着的娃，就会喊着吃两种东西，奶和apple。

除此之外，香蕉，牛油果，小马喜欢吃的，只要愿意吃，我都会提供给他。但生病真的让小马瘦了两圈。明显感觉抱起来轻了，小脸儿瘦成一条，身上也都是排骨。不过，等娃彻底好了，胃口好转，就会大步流星的追赶回来了。

不想吃饭喝水怎么办？用魔法！

（生病期间，小马和我一起画画，用笔刷和。。。手指头。画在纸上和。。。桌子上。颜料是小马喝剩下的酸奶和食用色素。）

这次病程当中，小马也有不想喝小米粥，不想补液盐的时候。小脑袋，摇得跟拨浪鼓似的，使劲儿推我们的手，不肯吃，也不肯喝，大声喊，抗议。这个时候，怎么办呢？我也很犯愁。

那就用魔法吧！

我把补液盐放在餐桌上，忽然停下手中的一切动作，一动不动的吸引小马的注意力。在他注意到我处在“静止”状态的时候，我会像抓萤火虫一样，双手在空中一扣，然后嘴里念念有词的说到，Bibidibobidiboo~（这是我和小马一起唱过的一首讲魔法的儿歌中的歌词）然后，把手中捕捉到的“魔法”放到补液盐的小碗里，嘴里说着“Blingblingblingbling~”小马看着我，奇怪极了。

我还会跑到姥姥坐着的椅子上，假装在天空上寻找看不见的魔法，然后，双手忽然在姥姥的头发上一扣，扣在手里，再说一句Bibidibobidiboo~放到补液盐的碗里。小马看着我的动作，被我逗得直乐。

我拿起勺子，在补液盐里搅一搅，然后神神秘秘小声的跟小马说，你知道这个是什么吗？然后双手做出魔术师见证奇迹的时刻的那种手势，告诉小马，这是Magic！你快喝喝看，是甜的！

小马马上就很买账，哈哈哈哈的大笑，也学着我神神秘秘的样子，舔了一口，然后就像补液盐真的有什么不同一样，大口大口的喝下去了。嗯，连续玩了好几天，戏霸也觉得飙戏飙得好酸爽，演技越来越浮夸，要在娱乐圈混不下去了。。。

能不能下楼玩？why not？

（周五的晚上，小马状态好多了，在家爬滑梯。我给他买了奥尔夫的小鼓和铃鼓，还有小喇叭，那天晚上全家都因为小马的好转很高兴，大家拿着乐器，ipad放着ShaLaLa，一起唱歌跳舞。）

小马生病这几天，正是沈阳春光大好的天气。莫负春光，莫负春光，只要是我休息，只要小马精神状态好，想要出去玩耍，我都会带小马上午一趟，下午一趟下楼去散步，去找春天。我们去捡小石头，摸小草，追溜达鸡，蹲在地上，看蝴蝶一闪一闪的挥动翅膀，小马指着蝴蝶，小声的说，蝶，我们还带着小汽车去沙坑埋起来，再挖出来，去转自行车的车轮，去摸停在路边的大黄校车。刚刚你也看到了，在家里玩，我们也完全没耽误。

到今天，小马已经好了很多了。偶尔的胃部不适，反酸，还需要再好好调整，相信，随着饮食从流食过渡到半流食再恢复正常，便便也会恢复正常的。春光这么好，我们还要一起去领略春风呢。

后记：

断断续续的记录，竟然写了这么多。其实，就是想要把我怎么护理小马的细节，多多的记录下来，给小宇宙的读者参考。

如果问，这次小马生病，我有没有担心？说实话，我还真不。（可我也不是后妈啊！）

或许，我就是那种很冷漠的妈妈。我不太会过多的代入自己。上次小马幼儿急疹，婆婆说，我的冷静，让她觉得，我一点都不关心小马，都不着急。可是，如果娃生病了，我着急有用，就能让娃好起来，我愿意着急啊，但我着急，对小马并没有任何作用，不会让他不生病，也不会让他更快好起来。哪个娃这一生能不生病呢？大人也会生病，也会不舒服。娃也会，这是他必须面对的，成长的必修课。所以，我会把娃生病看成是很普通很普通的一次经历。

看到小马呕吐哇哇哭，如同学和小马姥爷都非常心疼，但我真的不会心疼。我会赶快帮小马调整方便呕吐物排出的姿势，然后告诉他，这是正常的，不要害怕，地上一会儿爸爸妈妈会收拾，让他不要担心。然后清理他，给他换衣服裤子，清理自己，擦干净地板。再一起玩耍。

看到小马拉水样便，如同学忍不住让我给小马吃药。我跟他说，再观察观察吧，我觉得还行啊，没到需要吃药的程度，一会儿喝点酸奶吧。

之前小马姥姥带小马下楼玩，小马摔倒，磕到脑袋，擦破了皮儿，因为柏油路有些糙，硌得额头到眉毛一条出血点，等我回家，小马姥姥描述时眼圈儿都红了，哭了。我瞅了一眼，啊，没事啊，这么点小伤。我问小马还疼不疼，小马说“没”，我拿着碘伏消消毒，就完事了，也真的没心疼。

或许，我就是这样冷漠，心大的妈妈。不知小马有我这样的妈妈是好是坏。啊呀，谁让他在云朵上挑妈妈的时候选中了我呢~我就这样啊~╮(╯▽╰)╭╮

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