肝脏中形成的囊状组织(囊肿),并在那里积聚液体的疾病称为肝囊肿。近年来,随着检查仪器的发展,在精密体检等接受腹部超音波检查时被发现的情况越来越多。
大部分肝囊肿是良性的单纯性肝囊肿。囊肿的数量为1 ~数个,大小为几毫米~几厘米。多数情况下没有症状,对肝功能也没有影响,所以不进行治疗,只是经过观察。东京大学医学院附属医院肝胆膵外科讲师石沢武彰说“但是,如果囊肿变大,压迫胃和十二指肠,就会变得难以进食,排便困难。另外,有时囊肿内会发生出血和感染,引起腹痛和发热的。在这种情况下,我们会考虑治疗。”
通常是不需要太担心的肝囊肿,但也有需要注意的情况。石沢讲师说“看起来像肝囊肿,也有可能是肝癌。单纯性肝囊肿壁薄,表面光滑,里面的液体干爽。与此相对,癌症的壁凹凸不平,里面也是黏糊糊的黏液。这种差异可以通过核磁共振成像(MRI)等检查来确定。”在经过观察的过程中,如果囊肿突然增大或形状发生变化,有可能是癌症,应接受详细检查。
另外,寄生虫也是引起肝囊肿的原因。石泽讲师说:“在日本只有北海道等一部分地区,寄生在狗和狐狸身上的棘球绦虫会感染人类,寄生在肝脏上形成囊肿。根据状态的不同,可以通过手术除去。”
另外,在肝脏中出现多个囊肿的多发性肝囊肿的遗传性疾病也存在。虽然不是恶性,但在极少数情况下,随着病情的发展,肝功能会出现障碍。
石沢讲师说:“如果是单纯性肝囊肿,基本上不用担心,但也有可能隐藏着需要手术的病变。如果在体检中被指出是肝囊肿,就去消化器官内科或消化器官外科接受一次检查,这样就放心了。”
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