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手掌大量出汗的手掌多汗症除了外用药、注射药之外,还可以选择手术

多汗症是与气温上升无关,过度出汗的疾病。在手掌、脚掌、腋下等特定部位的汗量增加的“局部多汗症”中,手掌大量出汗,表现出无法握手症状的“手掌多汗症”,估计在人口的2.8%~5.3%之间会发生。

▽外用药是第一选择

多汗症的原因是促进出汗的交感神经出现异常,过度发送“出汗”的信号。多汗症治疗的专门门诊山本英博诊所(东京都涩谷区)的山本英博院长说:“局部多汗症的遗传因素很大,可以说是先天性的疾病。特征是从幼年时期开始出现症状。成年后突然出汗量增加的情况,有可能是甲状腺功能亢进症或更年期障碍等其他疾病引起的。”

治疗药物方面,抑制发汗的氯化铝外用药是第一选择。它会引起汗腺轻微发炎,并具有阻塞汗液出口的作用。对于手和脚的多汗症,第一选择是将手脚浸泡在装有水的专用机器中,通过微弱的电流堵住汗腺出口的“离子电渗透”。对于腋下多汗症,还可以注射肉毒杆菌,以阻断从交感神经到汗腺的刺激。

内服药溴化丙胺太林 也适用于保险,但是效果有偏差,便秘和口渴等副作用也很多。也有报告说长期使用会提高痴呆症的风险,山本院长说“已经不怎么使用了”。

▽如果情况严重,可以进行手术。        

对于严重的手掌多汗症,正在进行名为“交感神经阻断术”的手术。在全身麻醉下使用内视镜(胸腔镜)切断交感神经。虽然可以有效阻止手心出汗,但容易引起背部和腰部等其他部位出汗量增加的“代偿性出汗”的副作用。

在寻找副作用对策的过程中,山本院长发现了一种治疗方法,通过同时使用能够刺激神经测定细微血液变化的仪器,可以抑制代偿性出汗,提高治疗成绩。据说可以事先预测,处理哪个神经会停止哪个部位的发汗,哪个部位会发生代偿性发汗。“手掌的发汗得到了很大的改善,代偿性发汗的发生率可以控制在1%以下”。

正因为这是一种会损害生活质量(QOL)的疾病,所以持续过度出汗的时候,最好去多汗症的皮肤科医生或专门门诊就诊。

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