高血压患者夏季要注意脱水导致药效变大

预计今年夏天日本全国将出现高温天气。在对新型冠状病毒的感染扩大保持警戒的同时，中暑等炎热天气对健康的负面影响也不容忽视。特别是患者人数较多的高血压症患者，如果继续服药，有可能引起低血压。　

◇脱水导致药效过大

“降低血压的内服药(降压药)有好几种，有些药物在体内脱水时作用更大。如果一年中服用同样的药物，由于夏天炎热出汗多，药效过强反而有导致低血压的危险”

东京慈惠会医科大学(东京都港区)的横尾隆教授(肾脏・高血压内科)指出:“开了降压药处方的人，在梅雨结束之前请和医生商量一次，必要的话请调整药量。”低血压会引起头晕、摇晃等症状，同时还会提高脑梗塞的发病风险。

在高血压症的治疗中，通常会提醒患者血压高。如果下降，一般会认为'太好了’。但是，夏天有很多人无意识地有脱水倾向。越是患有高血压症的老年人，体温调节功能就越差。因为不容易感到口渴，所以即使是轻度中暑也很难察觉。

◇难以区分的症状

低血压的自觉症状是头晕、摇晃等，与高血压相似，因此高血压患者很难区分原因。横尾教授说:“早晨等，即使是健康的人，如果在脱水倾向的时间段出现症状，从跌倒到脑梗塞等各种各样的风险都会增大。实际上，要知道夏季脑梗塞多发于清晨”

那么，该怎么办才好呢？在家里，每天在起床时和就寝前等规定的时间测量两次血压和体重，并记录在笔记本上。

即使定期接受检查，在医生面前的测量和在家里的测量，血压也会产生很大的差异。因此，在家里进行日常生活时，要确认数值是否有很大的变化。因为持续测量一段时间，就能看到每天血压的变化趋势。

◇注意体重变化 

另一方面，体重的变化是掌握脱水状态的有效指标。如果早上比晚上减少1公斤以上，夜间陷入脱水状态的可能性就会变高。特别是尿浓缩功能下降的老年人更要注意。如果是脱水状态的话，在睡觉前或睡觉中去厕所的时候，要稍微注意补充水分。

实际上，如果发现长期以来体重没有减轻，血压却在下降，就应该把这些数据告诉医生，然后再商量。横尾教授说:“这时不要忘记谈论日常的运动量和饮食习惯。”

根据肥胖症、动脉硬化的进展程度、有无并发症等情况，也可以选择不换药，继续观察治疗过程。横尾教授说:“即使实际减少服药量或改用其他药物，也需要根据反应进行调整。如果可能的话，希望每隔2周左右接受检查。”