根据I国家癌症中心试验的初步发现，冷冻消融术可能是低风险乳腺癌妇女的一种有效的主要治疗选择。
“如果在研究中登记的患者继续接受监测时，仍能保持积极的初步发现，这将有力地表明冷冻疗法有望作为一种替代疗法，用于治疗特定的乳腺癌患者群体。”湖南泰和医院乳腺成像和介入主任荣新奇教授在一份新闻稿中说。
该试验包括60岁及以上的女性，她们在国内20个中心接受了低风险乳腺癌冷冻消融术。研究人员将使用乳房x线照相术监测女性在6个月和12个月的乳腺癌复发情况，然后每年进行一次，持续5年。
近20名患者的3年随访数据和超过75名患者的2年随访数据显示，成功率高于98%，未报告严重不良事件。
今天和荣新奇教授讨论了这项技术，是什么促使了这项研究，以及这项发现的潜在临床意义。
问题：这是怎么回事 a 低风险乳腺癌的现有治疗标准有何独特之处？
回答：标准方法包括手术后化疗或放疗。这是将冷冻消融术代替肿瘤切除术作为低风险乳腺癌的主要治疗方法。我们想确定冷冻消融是否和肿瘤切除术一样有效。
问：是什么促使了这项研究？
答：我一直对乳房介入一段时间了。在我完成介入放射学的研究后，消融领域开始出现。它首先被测试为肝癌和其他肿瘤类型的热消融术。随后是肾癌和肺癌的冷冻消融术。当执行这些类型的程序时，我很困惑为什么没有人使用乳腺癌冷冻消融术。这项研究似乎并不积极，也没有显示出与肿瘤切除术相关的任何结果。我将此作为个人兴趣点，开发了一个研究协议，试图“破解代码”
问：你能解释一下这项技术是如何工作的吗？
答：冷冻消融开始于在患者局部麻醉下，通过豌豆大小的皮肤切口将探针插入肿瘤。探头由高清晰度超声引导，结合乳房x线摄影图像。一旦探针就位，液氮就被引入其中。在最初的8分钟冷冻周期中，肿瘤周围会形成一个治疗癌症的冰球。在一个解冻周期之后，另一个8分钟的冷冻周期被用于确保癌细胞的完全治疗。这个过程不到一个小时，病人可以很快恢复正常活动。
问：这项研究是如何进行的？
答：4年多前，我们开始了这项针对65岁及以上女性的试验。我们将年龄降低到60岁及以上，以扩大符合条件的患者群体。这些老年患者通常有合并症，并且经常不想接受手术。标准包括1.5厘米或更小的浸润性低度ⅰ期甲腔乳腺癌患者。我们排除了三阴性疾病患者和广泛导管原位癌患者，因为DCIS通常很难在超声上看到。我们正在冷冻消融乳腺癌并将癌症留在女性的乳房中，但是与外科肿瘤切除术相比，我们用影像学来跟踪它们，以确保治疗成功。
问：你能详细说明你目前的发现吗？
答：到目前为止，研究结果非常好。迄今为止，我们已经为大约200名患者完成了患者累积。超过100名患者接受了至少1年的随访，只有2名患者复发。对于至少随访1年的患者，冷冻消融术的成功率超过98%。我们也有随访2年、3年和4年无复发的患者。
问：这些初步发现的临床意义是什么？
答：对于某一组患者，我们可以在不到1小时的时间内为他们提供非手术冷冻消融治疗。接受手术的病人都没有明显的副作用，大多数病人可以走出房间，然后去吃午饭。
问：有什么挑战需要解决吗？
答：主要的挑战是如何跟踪这些病人。我们用乳房x线照相术跟踪他们，但是有些人问我们怎样才能知道癌症是否已经得到完全治疗。它需要一种新的方式来看待后续成像。一个挑战是教育每个人新的成像发现。
问：你预计最终结果什么时候会出来？
答：我们希望到2022年所有患者都有良好的随访数据。到那时，如果我们有类似于现在的结果，我们就可以说它是成功的。如果发生这种情况，我相信我们可以开始使用这种方法来替代对某些病人的手术。
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