牙疼一般在西医上是牙髓炎，是由牙髓感染引起的。牙髓因为包含有牙神经，痛觉敏感，牙髓炎的表现是疼痛，不是一般的疼痛，而是很痛，门诊上很多人都说不能忍受。牙髓炎一般多是由龋齿引起的，细菌和致病物通过龋齿的间隙，而引起牙髓的感染。
西医治疗牙龈炎的具体方案，门诊常见的有以下6个组合。1、双氯芬酸钠+甲硝唑+罗红霉素。2、布洛芬+甲硝唑+罗红霉素。3、双氯芬酸钠+甲硝唑+阿莫西林。4、布洛芬+甲硝唑+阿莫西林。5、双氯芬酸钠+甲硝唑+左氧氟沙星。6、布洛芬+甲硝唑+左氧氟沙星。
双氯芬酸钠和布洛芬对有的止疼效果好，有的效果不好，这2个用一个就行。门诊上，每个药的制剂不一样，口服方法不一样，都有说明书，按说明书服用。
比如布洛芬，有布洛芬片，片剂常用0.2，日三次口服。布洛芬缓释胶囊，有0.3和0.4的，都是一粒日二次口服。
双氯芬酸钠有片剂的，双氯芬酸钠片一般是2片（50mg）,日三次口服。双氯芬酸钠缓释片的，缓释片一般是0.1，日一次口服。
甲硝唑是硝基咪唑类抗生素，这个类型的抗生素，还有很多，比如替硝唑、奥硝唑等，但是门诊还是甲硝唑常用，经久不衰，必有一定的原因。甲硝唑也可以换成替硝唑、奥硝唑等别的硝基咪唑类抗生素。一般轻的牙龈炎，到这里就行了。
牙龈炎肿胀比较厉害，或者疼痛比较严重，就要加上一种抗生素。一般大环内酯类的抗生素比较常用，效果较好。比如红霉素，0.5日三次口服，罗红霉素，0.15日二次口服，阿奇霉素，0.25日二次口服等，至于口服疗程，按说明书就行。
不能用大环内酯类的，对青霉素不过敏的，可以用青霉素类的。比如阿莫西林，头孢类的，这个在临床上是一个比较大的系列，有很多药物，选用一个就行。具体口服剂量和方法，都在说明书之中，用头孢类的前后一周不要喝酒，这个要注意。
不能用大环内酯类和青霉素的成年人，可以用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星，成人用0.2日二次口服，这个类别的药物，现在不推荐未成年人服用。
牙疼就是中医的病名。这3个中医辨证，比较常见。第一个是外邪之风火邪毒引起的牙痛，第二个是由胃火引起的牙痛，第三个是肾气不足引起的牙痛，由肾气不足，虚火上浮引起。
牙疼由外邪之风火邪毒引起的，牙齿肿痛，遇冷痛减，遇热痛增，口干、口渴，这个类型的用薄荷连翘汤加减。中成药用连翘败毒丸或者银翘解毒丸，再加上西医治疗牙龈炎的，具体6个组合方案之一，组成中西医结合治疗，效果较好。
胃火引起的牙疼，牙龈肿痛较重，有的流脓血，口渴想喝水，大便干燥。中药用清胃散加减。中成药有牛黄清胃丸，这个效果不错，门诊常用，加上西医治疗牙龈炎的，具体6个组合方案之一，就是中西医结合治疗。
以上是急性的牙疼，急性的经过治疗，老是不好，就转为慢性，也就是中医的虚火牙疼。超过一个月的牙疼，一般都有虚火症状，就要口服六味地黄丸或者知柏地黄丸。再加上西医治疗牙龈炎的，具体6个组合方案之一，组成中西医结合治疗，效果较好。
以上就是中医和西医，治疗牙疼的具体方案。要是在家中，疼痛可以忍受的话，可以简单的进行中医辨证，加上西医治疗牙龈炎的，具体6个组合方案之一，就可以了，要是严重的或者长期不好的话，就要到医院进行治疗了。
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