耳鸣--益气聪明汤

提要：我在临床应用益气聪明汤治疗耳鸣取得显著效果，其处方意义「益气」者，指本方有补益中气作用；「聪明」者，为视听灵敏，聪颖智慧之意。本方黄耆、人参、炙甘草补中益气；升麻、葛根升发清阳；蔓荆子清利头目；芍药平肝敛阴、黄柏清热泻火。服之可使中气得到补益，从而清阳上升，肝肾受益、耳聋目障诸症获愈，令人耳聪目明。故名「益气聪明汤」。   

   一、古方原载 ：  

       【方名】益气聪明汤（补养之剂）。
　　【来源】医方集解。
　　【功效】聪耳明目　
　　【组成】黄耆﹑人参 各五钱；葛根、蔓荆子 各三钱；白芍﹑黄柏 各二钱（如有热烦乱，春月渐加，夏倍之；如脾虚去之；热减少用）；升麻 钱半，炙甘草 一钱。
　　【用法】每四钱，临卧服，五更再服。
　　【主治】治内障目昏、耳鸣耳聋。
　　【各家论述】
　　《医方集解》：五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使冲和之气不能上升，故目昏而耳聋也。李东垣曰：医不理脾胃及养血安神，治标不治本，是不明理也。
　　此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。十二经清阳之气，皆上于头面而走空窍，因饮食劳役，脾胃受伤，心火太盛，则百脉沸腾，邪害空窍矣。参、耆甘温以补脾胃；甘草甘缓以和脾胃；干葛、升麻、蔓荆轻扬升发，能入阳明，鼓午胃气，上行头目。中气既足，清阳上升，则九窍通利，耳聪而目明矣；白芍敛阴和血，黄柏补肾生水。盖目为肝窍，耳为肾窍，故又用二者平肝滋肾也。

二、我的经验方：

       【方名】益气聪明汤，本人在此方的基础上根据病情，辨证施治加减变通，治疗效果极为满意。

       【处方】黄耆30克﹑西洋参10克、葛根20克、蔓荆子12克、 白芍15克﹑黄柏10克、 升麻10克、炙甘草6克、

       【加减】兼有①心烦、胸闷或有热加知母、山栀各10克。②目涩羞明加枸杞子、菊花各10克。③脾胃虚寒者去黄柏加炒白术20g，石菖蒲10g，砂仁6g。④眩晕（美尼尔氏症）去黄耆﹑西洋参加姜制半夏12克、茯苓15克、陈皮10克。⑤颈椎病加鹿含草30g、桂枝10克。⑥高血压去黄耆﹑西洋参、升麻加夏枯草15克、川牛膝15克、罗布麻10克。
　　【功效】治疗耳鸣、久服令耳聪目明，久服预防内外障、耳鸣耳聋之患。又可令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。
　　【主治】饮食不节，劳役形体，脾胃不足，始得内障，耳鸣或多年目暗，视物不清。
　　【禁忌】1．忌食油腻、生冷及不易消化之食物。 2. 目疾属血虚肝热或耳鸣耳聋属肝胆湿热者禁用。 3.忌烟酒、火热及酸性食物。