小儿常见病急救知识 本次课题: 1.小儿急诊常见病现场处理 4.徒手心肺复苏术(CPR) 1.小儿急诊常见病现场处理 烧烫伤急救要点 (1)立即冷却烧烫伤部位,用冷水冲洗烧伤部位10--30分钟,或冷水浸泡直至到无痛的感觉为止 (2)冷却后再剪开或脱去衣裤 (3)不要给口渴伤员喝白开水 (4)发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内,以维持呼吸 (5)保护创面,不可挑破伤处水泡,不可在伤处乱涂药水和药膏 (6)尽快送往医院进一步治疗 1.小儿急诊常见病现场处理 颅脑损伤急救要点 (1)头部损伤引起的外出血,立即进行加压包扎止血 (2)如有血性液体从耳、鼻中流出,严禁用水冲洗,严禁用棉花堵塞耳、鼻。 (3)昏迷病人重点是畅通呼吸道,运送途中应平卧,头偏向一侧;以免呕吐物进入呼吸道。 (4)拨打120急救,最好在医护人员监护下送往医院;注意固定病人头部,避免摇晃和震动,造成二次损伤。 1.小儿急诊常见病现场处理 触电急救要点 (1)迅速关闭开关,切断电源 (2)用绝缘物品跳开或者切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。 (3)保持呼吸道通畅 (4)立即呼叫120急救服务 (5)呼吸心跳停止应进行心肺复苏术,坚持长时间进行 (6)妥善处理电灼伤伤口 1.小儿急诊常见病现场处理 狗、猫咬伤急救要点 (1)被'疯狗',或者”流浪狗“或者“猫”咬伤,应按照预防狂犬病处理 (2)处理流程是:一”挤“、二”洗“、三”消毒“ (3)要在伤后2小时内用大量清水冲洗伤口 (4)伤后24小时内注射“狂犬疫苗”和“抗狂犬病免疫球蛋白” 狂犬疫苗注射方法:第一针24小时内;第3、7、14、28天共5针。 一年内再次咬伤,应注射24小时内、第3天共2针; 三年内再次咬伤,应注射24小时内,第3、第7天共3针 出超过三年者,注射全程疫苗。 1.小儿急诊常见病现场处理 踝关节扭伤急救要点 (1)扭伤后应立即停止活动 (2)先冷敷,再热敷。即先冷敷受伤部位,24小时后再进行热敷 (3)不要按摩受伤部位,不要随意扭动。 (4)到医院 进行X线检查,排除骨折做进一步处理 1.小儿急诊常见病现场处理 高处坠落伤急救要点 (1)坠落在地伤员应初步检查伤情,不要盲目搬动、摇晃 (2)采取初步急救措施:止血、包扎、固定 (3)注意固定颈部,胸腰部脊椎,搬运时应保持动作一致平稳,避免脊柱弯曲扭动加重病情 (4)尽快送往医院进一步治疗 1.小儿急诊常见病现场处理 腹痛、腹泻等急腹症处理要点 (1)小儿急腹症是儿科常见病,多以腹痛、腹泻为主要症状,可伴有呕吐、便血腹部肿块等,严重可发展为阑尾炎、肠梗阻坏死要求早诊断、早处理 (2)检查手段:X线检查如腹透、腹部平片;B超检查判断肝、胆、脾胰及腹部液体;腹穿检查判断积液性质;纤维镜;腹腔镜;磁共振等。 (3)病因:饮食不洁、不节;上感;过敏;辛辣刺激食物;常见胃肠痉挛;肠胃炎。(吃米引起腹痛) (4)症状:突发腹痛,夜间明显;无腹膜刺激征;以脐周、上腹部疼痛明显 (5)处理:保暖、温开水 (6)尽快送往医院进一步明确诊断及处理 1.小儿急诊常见病现场处理 气管异物处理要点 (1)有异物接触史、突然出现呛咳、呼吸困难、口唇发绀、时间久可有发热、咳痰胸痛等症状、三凹征、声音嘶哑 (2)由于异物吸入气管后,患者极度恐惧常常会不由自主的一只手成“V”字形紧贴于颈部的典型体征。问“是否可住了”,患者会点头示意。 (3)急救处理:尽快解除梗阻,缓解呼吸窒息症状。 推荐:海姆立克急救法,捶背或者胸部冲击法。 1.小儿急诊常见病现场处理 海姆立克急救法: 操作方法:抢救者站于患者背后,双手臂环绕于患者的腰部。一手空心握拳,将拳头的拇指一侧放在患者脐上两横指的腹部,另一只手握住握拳之手,急速的、冲击性的向内向上压迫其腹部,有节奏、有力地反复进行5--6次,以形成的气流把异物冲击出。患者应配合救护人,头部略低,嘴要张开,以便于异物受到气流冲击而出。 应用于婴幼儿,患儿区作为 1.小儿急诊常见病现场处理 发热处理要点 (1)正常体温:腋下36.2--37.2℃,口腔36.6--37.6℃,直肠36.9--37.9℃.腋窝温度分为低热型(37.5℃~38℃)中热型(38.1℃~39℃)高热型(39.1℃~40℃)、超高热型(>41℃)。人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃(100.4~102.0F),直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4H常导致休克以严重并发症。体温高达43℃则很少存活。 (2)发热的
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