春回大地,百花争艳,绿树迎风,正是外出郊游的好日子,但是有不少人却要遭受春季温柔的杀手———花粉过敏的折磨,不得不待在家里,即使出门,也必须捂上厚厚的口罩,时刻注意。花粉过敏,花粉罪责难逃。但是,花粉过敏症也是特异性个体对花粉的一种过敏反应,这是一种自身免疫系统的缺陷。
什么是免疫,“免疫”就是人体具有的一种生理防御、自身稳定与免疫监视的功能。人体就是靠着这种功能识别“自己”和“非自己”成分,破坏和排斥外来入侵者,这些成分包括进入人体的抗原物质,或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等,免疫系统就是靠着这种功能从而牢牢地守住了人体健康的大门。
人体的免疫系统由三部分组成,一部分是免疫器官,如人体的骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结等;一部分是免疫细胞,如淋巴细胞、血小板等;一部分是免疫分子,如免疫球蛋白和白细胞介素等。在免疫系统强大的保卫下,人体一旦发现异体物质,如细菌和各种异性蛋白,免疫细胞就会将它们包围、分解、吞噬予以消灭和清除,免疫球蛋白还会制造大量抗体加强对入侵者的对抗。人体在高级神经中枢调节控制下,使这一过程运行的有条不紊。
过敏用最通俗易懂的话来说就是:由于我们的身体对某种物质过于敏感,当我们接触到这种物质后体内就会产生的一种错误的抵抗。举个例子,当我们饱餐了一顿海鲜,或触碰到小猫小狗的皮毛时,有些人便会起疙瘩、皮肤出现红色的斑块,有时同时伴有瘙痒症状,或者出现腹痛、腹泻,或是是咳嗽不止等症状。这种情况就是因为身体出现过度反应,导致这种反应的物质就是所谓的“过敏源“。在正常情况下,身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害;但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西,同时产生抗体。这些抗体却反过来危害人体,给机体带来不良的影响。由于过敏性紫癜病人约1/3以上都会出现肾损害,我们把将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏性紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎发病机理主要是过敏原(如食物、药物、细菌、病毒、毒素等)引起免疫复合物形成并沉积于肾脏,诱发免疫性损伤及血管性炎症。病理改变主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,在病变部位常可见到坏死。
过敏性紫癜性肾炎病人的临床表现可分为肾外表现和肾损害表现
1、肾外表现:半数病者于发病前1~3周有上呼吸道感染,几乎所有病例都有特征性的对称性出血性皮疹,开始时为荨麻疹样,随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜,较常见于下肢伸侧和臀部,皮疹可于几个月内反复出现。有60%的病人有腹痛、便血;约30%病人有关节痛,特别是膝和踝关节。有些病例损害的先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。
2.肾损害表现:约40%病者有肾小球损害,多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后,甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿,可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现如下:①急性肾炎综合征:占约30%;②急进性肾炎综合征:较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症;③无症状血尿和(或)蛋白尿综合征:约占本病的50%;④肾病综合征:成人约占10%,在儿童较多见。⑤部分病人可发展为慢性肾炎综合征。
过敏性紫癜性肾炎根据各阶段不同表现分属中医的“紫斑”、“肌衄”、“葡萄疫”、“痹证”、“腹痛”、“水肿”、“血尿”、“虚劳”等范畴。其病机多为素体血热内蕴,复因外感、饮食、虫毒、药物或毒物等诱发,风热相搏,灼伤血络,迫血妄行,外溢于肌肤,内迫于肠胃,甚者累及于肾,故出现皮肤紫癜,腹痛频作,甚则便血、尿血等症状。治疗上当清热凉血止血,健脾补肾。
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