| 【方药歌诀】 越婢加术汤麻黄，石膏甘草大枣姜， 主治面目身黄肿，行水清热理脾胃。 【学用导读】 越婢加术汤若是主治肺病证，方中麻黄作用是宣肺平喘；若是主治脾胃病证，方中麻黄作用是发阳郁散水气，提示麻黄于方中因主治病证不同，所起治疗作用也不同。 【中医辨证】 脾胃阳郁水气证：腹大，身重，四肢倦怠烦热，心烦，小便难，一身面目浮肿，或口渴，舌红，苔薄黄，脉沉。 用方思路：正确使用越婢加术汤，以主治脾胃阳热水气证为基础方，以主治脾胃郁热肉枯证（肌肉干涩，枯燥不荣，四肢烦热而懒动，或四肢萎软，或肌肤郁热，或小便不畅，舌红，苔薄，脉沉）、肺热夹寒证为临床扩大应用。 病变证机：脾胃郁热，阳郁不行，或阳郁不化水，水气肆虐，以此而演变为脾胃阳郁水气病理病证。 审证要点：根据腹大，身重，或一身面目浮肿，舌质红，苔薄黄，脉沉为用方审证要点。 【西医辨病】 急、慢性胃炎，慢性胆囊炎等。 【衷中参西】 合理运用越婢加术汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗呼吸疾病，还是治疗消化疾病等，都必须符合越婢加术汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用越婢加术汤治疗西医疾病还可用于：支气管炎，支气管肺炎，流行性感冒等。 【中医治法】 调理脾胃，行水清热。 【方药西用】 具有抑制气管平滑肌痉挛，抗菌、抗炎、解热、保护胃黏膜等作用。 【处方用药】 麻黄六两（18g） 石膏半斤（24g） 生姜三两（9g） 大枣十五枚 甘草二两（6g） 白术四两（12g） 随证加减用药：若阳虚明显者，加附子，以温阳固表；若眼睑水肿者，加桂枝、茯苓，以化气行水；若小便不利者，加滑石、车前子、瞿麦，以利水通小便；若气虚者，加黄芪、苍术，以补气燥湿化水等。 【煎服方法】 上六味，以水六升，先煮麻黄去沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚，炮。 【方证研究】 脾胃阳郁，气机郁滞，则腹大，身重，四肢倦怠；阳热充斥于外，则身热；热扰于心，则心烦；浊热下灼，则小便难；阳气郁滞，气不化水，水气内盛而外斥，则一身面目水肿；热伤阴津，则口渴；舌红，苔薄黄，脉沉均为脾胃阳郁水气之征。其治当调理脾胃，行水清热。 方中麻黄发越脾胃郁阳而行水气。石膏清透脾胃阳郁之热。白术健脾燥湿以运化水湿，杜绝水湿变生之源。生姜宣散，调理脾胃气机，发越郁阳而降逆。大枣、甘草，补中益气，和中补脾，并能调和诸药。 【使用禁忌】 脾胃气虚证，慎用本方。 | 
