糖尿病友做这个检查太重要了！

「我眼睛又没有怎么样，为什么医生要叫我来做眼睛的检查呢？」常有病人会提出这种疑问？

在美国曾针对糖尿病患者做过大规模的调查，发现糖尿病患者最大的困扰及最大的恐惧都是视网膜的病变，因为糖尿病视网膜病变是人类四大失明的原因之一，而糖尿病患者约有25％会有视网膜病变，其中更有50％会有失明的危险性。

糖尿病视网膜病变是怎么形成的？

糖尿病因为血液中的血糖浓度过高，会造成血管壁细胞的破坏，不但为了维持血管内外渗透压之均衡而过度耗损，血糖中的成分也会直接或间接的改变血管壁细胞的生理结构，长期下来造成血管的自我调控功能损坏，血管壁内皮细胞功能也会被破坏，因而造成所谓的血管病变，这些病变不但全身都有可能发生，对较微细的血管影响更是严重，而视网膜的血管便是属于较细小的血管。当视网膜的微血管受到糖尿病的影响而产生病变时，视网膜内微血管群会阻塞封闭，造成视网膜缺血，释放出血管新生因子，导致不正常的新生血管形成；新生血管容易出血，并且会使视网膜血管的内皮细胞出现变性，导致不正常的血管渗漏或出血。

糖尿病视网膜病变会有什么症状？

很可惜的，早期糖尿病视网膜病变的患者往往没有任何症状，顶多觉得视力稍微变差，常会误以为只是老化或白内障所引起，常会被忽略掉。

糖尿病的患者什么时候该做视网膜的检查？

罹患糖尿病的时间越久，产生视网膜病变的机会也越大，传统上认为罹患糖尿病10年，平均有1/4的病人产生病变，而罹患达20年则有3/4的病人产生病变。也有统计显示糖尿病患在7年后50％有视网膜病变，在17~25年后则有90％出现视网膜病变。

由于在糖尿病被发现之前，往往不易确定究竟患病多久了，所以最安全的作法是只要一发现有糖尿病，就必须定期做视网膜的检查，之后再依轻重程度决定多久要再做一次视网膜检查。

控制好血糖并且定期做视网膜检查是不二法门

要预防糖尿病视网膜病变发生或是避免其恶化，控制好血糖并且定期做视网膜追踪检查是最重要的，必要时也要接受视网膜雷射的治疗，这样才能持续保有好视力，即使有糖尿病也能有好的生活质量。

作者：邱盈珠卫教师（台湾）；台湾美和科技大学健康照护硕士班就读中；台湾美和科技大学护理系毕业；台湾高考合格护理师；台湾糖尿病卫教学会合格卫教师；台湾糖尿病共同照护网合格证书；台湾加护病房训练合格证书；现任台湾李氏联合诊所 卫教师；北京瑞京糖尿病医院 卫教师。

关注微信公众号tnbtb88(糖尿病同伴)，和我一起改糖尿病！