MDS出场率高的药物——地西他滨怎么用？

地西他滨是骨髓增生异常综合征（MDS）的常见化疗方案。因标准方案5d骨髓抑制的程度较大，感染，出血风险也进一步增大，进而不太适合年龄较大的MDS病人，对此可以进一步降低以及调整剂量方案，下文进行相关解析。

MDS主要化疗方案：地西他滨的用法用量

——地西他滨3天方案

v欧洲Ⅱ期研究：15mg/m2 iv 维持8h ×9次q6w，中位疗程为4次，CR 21%，OR 30%；vIII期0007研究：美国多个研究机构参与的随机研究，15mg/m2 iv 维持8h ×9次q6w，中位疗程为3次，CR 9%，OR 30%。

——地西他滨5天方案

vMDAderson Ⅱ期研究：20mg/m2 iv 维持1h ×5次 q5w，中位疗程为8次，CR 39%，OR 72%; OS 22月；美国多个研究机构参与的Ⅱ期确证研究（ADOPT）：20mg/m2 iv 维持1h ×5次 q6w，中位疗程为5次，CR20%，OR61%（评估的患者); OS:20月。

Ps：一般医院对于地西他滨的治疗方案都是五天，剂量是20mg/m2，每天1次，每次输注1小时，连续给药5天。

备注：此项治疗方案需要注意的副作用问题

骨髓抑制：中性粒细胞减少，血小板减少，贫血，发热性中性粒细胞减少，白细胞减少。骨髓抑制期可与早期药物干预或化疗间隔时间长短有关，非血液系统毒性少见；

胃肠道副反应：恶心、便秘、腹泻；

其他副反应：疲劳、发热、咳嗽、血糖升高。

除了骨髓抑制外，地西他滨对比其他化疗方案致死率相对较低，引起对于需要并且适合化疗的MDS患者，地西他滨可作为评估选择方案。大家可以根据实际情况与主治商讨适合的治疗方案。