紫癜性肾炎是一种常见于儿童的肾脏疾病,很多患儿出现过敏性紫癜后不久,常常就会发生出现肉眼可见的血色尿,或者尿检时发现尿潜血问题,对此,是否可以肯定是紫癜性肾炎?
着急!有尿潜血是紫癜影响到肾脏吗?
潜血的漏出来源于肾小球的损害,但是不能就肯定是紫癜性肾炎,因为紫癜性肾炎的发病机理主要是过敏原引起免疫复合物形成并沉积于肾脏,单纯潜血可能是生理性的。
对于是否肯定紫癜性肾炎,还需鉴别好是生理性导致,还是病理性所致(病理性损伤肾小球滤过膜,导致滤过膜通透性增强,也会导致潜血漏出。
避免出现肾损害,强调检测尿微量白蛋白!
这项检测比尿常规尿蛋白检测更敏感,比24小时尿蛋白定量检测更方便。临床上也常通过β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、NAG酶等“尿肾功”指标来检测肾小管-肾间质是否受到伤害,还可以应用肾脏B超来检测肾形态学的改变,综合判断过敏性紫癜是否造成肾脏损伤。
诊断为紫癜性肾炎须及时进行治疗,因此病很容易导致并发症,目前治疗的关键是从根本上去修复受损的肾小球滤过膜,使潜血或蛋白情况自然的消失,防止反复,阻止病情向肾功能异常甚至是尿毒症发展。
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