再障贫血治疗难点之一：ATG无效怎么办？

ATG，即强效免疫抑制剂，主要用于治疗重型再生障碍性贫血患者，也是当前治疗再障的主要方法之一。在部分患者病情得到缓解的同时，也存在一部分的患者治疗无效，这种情况该怎么办呢？

再障贫血治疗难点之一：ATG无效怎么办？

一、继续使用第二次ATG治疗

对于第一次ATG治疗无效的情况，可以选择2次治疗，两次ATG治疗间隔不能少于3个月，最好6个月(因为ATG治疗多数患者在3-6个月才显示疗效)。

第二个疗程的ATG，一般会选择另一来源的ATG，以减少过敏反应和血清病机会。如果第二次治疗效果还是不佳或是直接无效，那么再次免疫抑制剂高强度治疗的意义就不是很大了。

二、选择HLA相合无关供者造血干细胞移植

三、ATG联合CsA

CsA也就是环孢素，对此药联合ATG/ALG已经成为急性AA的一线标准方案，一般在ATG/ALG应用后1个月开始服用。这个时候，血清病消退，患者症状好转，饮食恢复，抗感染能力提高。

CsA治疗AA的确切有效血药浓度并不明确，不良反应是消化道反应、齿龈增生、色素沉着、肌肉震颤、肝肾功能损害，极少数出现头痛和血压变化，需注重防护。

四、中西医结合治疗

目前，中西医结合对再生障碍性贫血治疗效果已经逐渐显现，很多再障患者在介入适当针对性的中医治疗后（前提必须是正规医院开取的针对性中医治疗/其他中医难以对造血衰竭的再障起效果！）都达到了很好的治疗效果，逐渐稳定血象，恢复了正常的生活状态。