一地的血，一滴一滴地把人们的目光，指向急诊外科诊室，一个女孩，失血后苍白的脸庞，冷漠而又无助的表情，左上肢桡侧10乘0.3厘米的伤口，仍在肆意地淌血，这个女孩究竟遇到了什么。
相信每一个在精神专科医院急诊工作过的同道都对这样的场景习以为常了，割腕，割脖子，割耳朵等等，部分患者主诉自己此刻疼痛感并不强，是被家属强制送院的，自己不愿接受救治。
面对这些患者，我们不禁都有同一个疑问，是什么可以让一个人对自己如此得冷酷无情，执意要结束自己的生命?
冰冷的刀口对向自己，这样的患者，大多是抑郁，双相，或者精神分裂症。
心理的痛苦还不够吗，为什么还要给自己加上躯体的痛苦。
心理的痛苦难以忍受，想用躯体的疼痛转移心理的疼痛，用患者自己的原话是“用小痛治大痛，用小毒治大毒”。面对这样的患者，危机干预非常重要，及时送院清创缝合，注射TAT，必要时予以镇静药物治疗，自杀意图强烈且顽固的患者应考虑收入封闭病房。
心理治疗的话，精神分析就是找出潜意识里压抑的矛盾冲突，欲望，痛苦。
CBT 就是识别患者的歪曲的，以偏概全的，绝对化，极端化的不合理认知，扭曲的价值观，世界观，并加以矫正。
存在主义就是以来访者为中心解决孤独，死亡，虚无等几大核心问题。
这三大流派的心理治疗效果是毋庸置疑的，我本人是存在主义的忠实粉丝，但是我今天想说的是防病的概念。
中医讲上工治未病。让一个人培养出健全的人格需要的时间可想而知，我们临床工作更多应该做的，是告诉患者，生活中可能出现的陷阱，如何让自己少受罪。
北医的许又新教授曾在一篇论文中呼唤我们学习佛教里讲的“贪嗔痴”思想。贪就是贪婪，贪美色，贪财物，贪名利。嗔就是嗔怒，佛家讲一念嗔心起，八万障门开。恩恩怨怨，耿耿于怀，最终伤害的只是自己。痴就是痴情，痴迷，痴情于不值得爱的人，痴情于不爱自己的人，痴迷于身外之物，痴迷于损人害己的事业。倘若患者记不住这些，戒不掉这些，再对症的西药都无济于事。
李思聪 ，来自北京中医药大学。
研究方向：中医治疗精神障碍及本土心理学
专长：抑郁，焦虑，强迫障碍
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