“惊心动魄”24小时

        医护人员进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤划破。尤其是刚步入临床不久的小护们，在进行每天繁忙的护理工作时，最容易发生针刺伤。

        前不久，一位同学在群里惊叫：“锐器盒太满了，被突然反弹出来的针给刺伤了！感觉心情像在坐过山车。”那么，该如何预防针刺伤呢？被针刺伤后又该怎么办呢？

1锐器伤应急处理方法

立即挤出伤口血液——反复冲洗——消毒、伤口处理——上报院感科——抽血化验检查——必要时用药——院感科进行登记、上报、追访

2具体措施

  1

在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出伤口污血（从身体近端向远端挤压）；

注意：禁止伤口的局部挤压，以免损伤局部组织；

  2

用皂液和流动水反复清洗伤口和皮肤5—10分钟，被暴露的粘膜应当反复使用生理盐水冲洗；

  3

用75%的酒精或0.5%碘伏消毒、包扎；

  4

医务人员必须24小时内填写医务人员职业暴露个案报告卡，上报医院感染管理办公室进行登记备案和随访；

  5

24小时内进行乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、HIV抗体监测，并保存其监测报告。

被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破后

上报院感科处理，抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比

被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后

上报院感科处理，抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，及时服药，院感科进行登记、上报、追访等。

如此“惊心动魄”的职业暴露，真是想让人不害怕都难。为了防患于未然，小护们应该注意哪些问题呢？

3预防措施

  1

安全注射必须使用一次性针头和注射器，尽量避免不必要的注射。

  2

操作尖锐器械或者手部有伤口时，要特别小心锐器刺伤。注射或穿刺时，先检查针头是否牢固固定在注射器上，操作者的手绝不可以放在针头的前进方向。

  3

注射完毕后取出针头时，应用无菌棉签压住针眼，尽量减少血液或者体液渗出，避免沾染患者的血液或体液。

  4

使用之后的注射器，不宜将针头外套回套，应将针尖向下直接放入锐器盒，送医疗废物集中处置中心焚烧处理。

  5

使用或者处理前，不要弯曲或者破坏针头。

  6

锐器不宜用手传递，应尽量减少搬运。

        护理工作尤不易，职业暴露要警惕，且行且珍惜啊。