甲状腺癌发病率近年来快速上升，女性发病率远高于男性，高发年龄为20～40岁，那么什么是甲状腺癌？
甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌在甲状腺疾病中的发生率为5%～10%，甲状腺癌以女性发病较多，较多发生于青壮年。
病因
甲状腺癌的确切病因尚不明确，目前认为主要与以下因素有关：
（1）碘
（2）放射线
（3）促甲状腺激素慢行刺激
（4）性激素的作用
（5）生甲状腺肿物质
（6）其他甲状腺疾病
（7）家族因素
病理
甲状腺的病理分型有原发性甲状腺癌和转移性甲状腺癌。原发性甲状腺癌按组织学分型分为：乳头状癌、滤泡性腺癌、未分化癌、髓样癌、甲状腺淋巴癌。转移方式包括淋巴转移（最主要）、直接浸润、血行转移。
诊断
要点
1 临床表现：甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。
晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合症及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的患者甲状腺肿块不明显，因发生转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。
2 辅助检查：
（1）放射性核素检查
（2）甲状腺超声检查
（3）甲状腺X线及CT、磁共振成像检查
（4）细针穿刺细胞学检查
（5）实验室检查
治疗
1 手术治疗 甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫，常见手术方式有：
（1）腺叶次全切除术仅适用于诊断为良性疾病，手术后病理诊断为孤立性乳头状微小癌
（2）腺叶加峡部切除术适用于肿瘤直径小于1.5厘米，明确局限于一叶者。
（3）近全切除术适用于肿瘤直径大于1.5厘米，较广泛的一侧乳头状癌伴有颈淋巴结转移者。
（4）甲状腺全切术适用于高度侵袭性乳头状，滤泡状癌，明显多灶性，两侧颈淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。
（5）颈淋巴结清扫的手术：包括中央区颈淋巴结清扫，改良颈淋巴结清扫，传统颈淋巴结清扫。
2 内分泌治疗 甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。
3 放射性核素治疗 乳头状腺癌，滤泡状腺癌，术后应用131Ｉ治疗，适合于45岁以上患者。
4 放射外照射治疗 主要用于未分化型甲状腺癌。
注意
其中最易出现的两种并发症包括：喉返神经损伤和喉上神经损伤。
（1）喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤引起声嘶，可行理疗恢复；双侧喉返神经损伤可导致失声或者严重的呼吸困难，甚至窒息，需做气管切开。
（2）喉上神经损伤：外支损伤引起声带松弛，音调降低；内支损伤容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可逐渐恢复。
联系客服
