2018年07月02日Journal of Clinical Nursing在线发表了“Incidence and risk factors of incontinence‐associated dermatitis among patients in the intensive care unit”，本研究旨在探讨重症监护病房(ICU)患者失禁性皮炎(IAD)的发生率，并确定潜在的危险因素，为临床护理工作提供参考。该研究团队来自首都医科大学及宣武医院。
重症监护病房患者易患失禁性皮炎，降低了生活质量，增加了临床医务人员的工作量。然而，与患者失禁性皮炎相关的风险因素可能因国家和医疗机构的不同而不同。
目的：探讨重症监护病房(ICU)患者失禁性皮炎(IAD)的发生率，并确定潜在的危险因素，为临床护理工作提供参考。
设计：这是一项前瞻性队列研究
方法：从2016年11月到2017年11月，在北京市三级甲等医院(共9家重症监护病房)的109例患者中进行了前瞻性队列研究。应用失禁性皮炎及其严重程度(IADS)量表对失禁性皮炎进行评估。采用单因素和多因素logistic回归分析确定失禁性皮炎危险因素。
结果：研究人群中社区获得性感染患者有29例，院内感染患者80例，其中26例(发病率:23.9%)患有失禁性皮炎。在单变量分析中，有失禁性皮炎和无失禁性皮炎的患者在以下指标上存在显著差异：Barthel指数、Braden评分、2002年营养风险筛查(NRS2002)评分、血清白蛋白水平、感染发生率、大便失禁、大便失禁频率、大便性状、大小便失禁、会阴评估工具(PAT)评分。多因素logistic回归分析显示有三个因素不同，即Braden量表评分、血清白蛋白水平和大小便失禁。其中，Braden量表评分和血清白蛋白水平是失禁性皮炎的保护因素。因此，Braden量表得分越高，失禁性皮炎风险越低;血清白蛋白水平越高，失禁性皮炎风险越低。大小便失禁是失禁性皮炎的独立危险因素。
单因素分析结果显示失禁性皮炎的危险因素(n=109)
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多因素logistic回归分析显示IAD风险因素(n=109)
结论：重症监护病房中失禁性皮炎的发病率较高。在日常护理实践中，为了保持危重病人的皮肤完整，需要采取针对性的预防和护理措施提高病人的生活质量和护理质量。
文献来源：https://doi.org/10.1111/jocn.14594
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