心肺复苏术(CPR)对心脏骤停的人可能会起到起死回生的作用,但许多目睹心脏骤停的人不会进行心肺复苏术。了解CPR,以便您做好准备。
一、什么是心肺复苏术以及何时使用它?
心肺复苏术(CPR)是一种紧急程序,当一个人的心脏停止跳动时,就被称为心搏骤停。心搏骤停一旦发生,心脏不能将血液泵送到身体的其他部位,包括大脑和肺部。如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必须在现场立即进行。
CPR使用胸部按压模拟心脏泵的方式,这些按压有助于保持血液在整个身体内流动。心搏骤停与心脏病发作不同。当血液流向心脏时,心脏病发作就会发生。心脏病发作的人仍在说话和呼吸。这个人不需要心肺复苏术, 但他们需要立即去医院。心脏病发作会增加心脏骤停的风险。
二、了解有关心肺复苏、心搏骤停以及如何准备帮助挽救生命的三件事
1. CPR拯救生命
目前,在医院外心搏骤停的10人中约有9人死亡,但CPR可以帮助提高生存几率。如果在心脏骤停的最初几分钟内进行CPR,可以使一个人的生存机会增加一倍或三倍。
2. 心搏骤停常常发生在家中
每年大约有35万次心脏骤停发生在医院外 - 其中大约70%发生在家中。1不幸的是,大约一半在家中遭受心脏骤停的人在救护车到达之前无法得到身边人的帮助。
如果您发现心搏骤停发生,请立即拨打120,然后对患者进行心肺复苏,直到医疗专业人员到达。
3.您不需要正式培训也可以执行心肺复苏术
您不需要特殊认证或正式培训来执行心肺复苏术,但您确实需要接受正确的心肺复苏术指导。如果您附近有人发生心脏骤停,请不要害怕 - 只要做好准备!
如果您看到心脏骤停的人,请按照以下步骤操作:
(1) 立即拨打120。如果附近有另一个旁观者,可以通过要求该人拨打120并寻找自动外部除颤器来节省时间(AED)。AED是便携式机器,可以电击心脏并使其再次开始跳动。
(2)给患者进行CPR。
(3)继续给予心肺复苏直到医疗专业人员到达,或直到接受正式心肺复苏培训的人接管。
三、如何进行CPR?
(一)心前区捶击
在心搏骤停后的1分30秒内,心脏应激性最高,此时拳击心前区,所产生的5-15W.Sr 电能可使心肌兴奋并产生电综合波,促使心脏复跳。
1.方法。
右手松握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,以距胸壁20-30cm高度,垂直向下捶击心前区,即胸骨下段。捶击1-2次,每次1-2秒,力量中等,观察心电图变化,如无变化,应立即改行胸外心脏按压和人工呼吸。
2.注意事项。
(1)捶击不宜反复进行,捶击次数最多不宜超过两下。
(2)捶击时用力不宜过猛。小儿禁用,以防肋骨骨折。
(二)手法打开气道
1.仰面抬颈法。病人去枕,术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压,使头后仰,另一手托住颈部向上抬颈。
2.仰面举颏法。术者位于病人一侧,一手置病人前额向后加压使头后仰,另一手(除拇指外)的手指置于下颏外之下颌骨上,将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织,以免压迫气道。
3.托下颌法。术者位于病人头侧,两肘置于病人背部同一水平面上,用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉,使下颏向前、头后仰,同时两拇指可将下唇下拉,使口腔通畅。
病人体位:病人仰卧于硬板床或地面上,头部与心脏在同一水平,以保证脑血流量。如有可能应抬高下肢,以增加回心血量。
术者体位:紧靠病人胸部一侧,为保证按压力垂直作用于病人胸骨,术者应根据抢救现场的具体情况,采用站立地面或脚凳上,或采用跪式等体位。
按压部位 :在胸骨下1/3段。确定部位用以下方法:术者用靠近病人足侧一手的食指和中指,确定近侧肋骨下缘,然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹,将中指紧靠胸骨切迹(不包括剑突)处,食指紧靠中指。将另一手的掌根(长轴与病人胸骨长轴一致)紧靠前一手的食指置于胸骨上。然后将前一手置于该手背上,两手平行重叠,手指并拢、分开或互握均可,但不得接触胸壁。
4.按压方法
成人:术者双肘伸直,借身体和上臂的力量,向脊柱方向按压,使胸廓下陷3.5~5cm,尔后迅即放松,解除压力,让胸廓自行复位,使心脏舒张,如此有节奏地反复进行。按压与放松的时间大致相等,放松时掌根部不得离开按压部位,以防位置移动,但放松应充分,以利血液回流。按压频率80-100次/分。
(三)步骤
1、检查患者清醒程度:无反应,呼叫救援;有反应,迅速检查伤势及呼救;
2、畅通气道,检查呼吸:无呼吸,打开气道;有呼吸,维持气道通畅及呼救;气道不通畅,清除异物;气道通畅,检查颈动脉;
3、检查颈动脉:有搏动,施行人工呼吸;无搏动,施行心肺复苏术;
(四)心肺复苏术施行有效
1、恢复自主的呼吸和脉搏;
2、有知觉,反应及呻吟等。
(五)终止心肺复苏术的条件
1、已恢复自主的呼吸和脉搏;
2、有医务人员到场;
3、操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏术;
4、心肺复苏术持续一小时之后,患(伤)者瞳孔散大固定,心电活动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。
大多数心脏骤停发生在医院外,无论是在家中还是在公共场所。如果在心脏骤停的最初几分钟内进行心肺复苏术,它可以使一个人的生存机会增加一倍或三倍。
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