一．案例
案例来源：中华护理杂志2018年5期
关于三种鼻空肠管置管方法在机械通气患者中的应用研究。
方法：采用随机数字表法，将某三级甲等医院重症医学科2015年3月1日—2017年8月31日收治的机械通气需放置鼻空肠管患者分为A、B、C三组，三组分别采用平卧位法（A组）、头前屈位法（B组）和头后仰位法（C组）进行鼻空肠管置管，记录胃内置入时间、胃至空肠置入时间和置入成功例数。
二．解析
三组胃内置入成功率和鼻空肠管置入成功率的比较，需要用到多个样本率的卡方检验（案例分析|多个样本率比较的卡方检验及SPSS操作），这节介绍一下如何比较三组胃内置入时间和胃至空肠置入时间是否存在显著性差异。时间属于计量资料，用均值±标准差来表示，多组均数比较根据数据情况的不同采取不同的分析方法：若数据服从方差齐性的正态检验，则选用方差分析；若数据服从非正态分布，则选用Kruskal-Wallis秩和检验。
三．SPSS操作
1.胃至空肠置入时间比较
①正态性检验
将胃至空肠置入时间放入因变量列表，组别放入因子列表；点击图，出现如下对话框，勾选含检验的正态图。
②正态检验结果
由结果得：三组的P值均小于0.05，因此应该拒绝原假设，认为数据是不服从正态分布的。所以三组差异比较应该选择Kruskal-Wallis秩和检验。
③Kruskal-Wallis秩和检验
将胃至空肠置入时间放入检验变量列表，组别放入分组变量，点击定义范围，设置最小值与最大值，继续；检验类型选择检验类型选择克鲁斯卡尔-沃利斯H，点击确定。
④检验结果
由结果得：χ2=87.387，P<0.001，因此应该拒绝原假设，认为三种不同方法在胃至空肠置入时间上存在显著性差异。
2.胃内置入时间比较
①正态性检验
正态性检验操作步骤和上述步骤一样，经检验数据是服从正态分布的，因此选用方差分析。
②方差分析
将胃内置入时间放入因变量，组别放入固定因子。
点击选项，出现如下对话框，显示栏勾选描述统计和齐性检验。
③方差分析结果
（1）方差齐性检验
由结果得：F=0.373，P=0.689>0.05，因此不能拒绝原假设，认为三组数据是方差齐性的。
（2）主体间效应检验
由结果得：F=0.227，P=0.797>0.05，因此不能拒绝原假设，认为三种方法在胃内置入时间上不存在显著性差异。
四．总结
本文介绍了完全随机设计中多组比较的不同方法的选择，有些研究者在拿到数据后，发现是多组比较时马上选用方差分析，这是非常错误的，必须先对数据进行基本的分析，了解数据分布的基本情况，如果不满足正态分布或方差齐性，则应该选择非参数检验，这样才能为后续工作的进展奠定正确的基础。
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