小编周围的老人们总喜欢说“哎呀，现在吃的是越来越好了”。话是没错，不过这吃得好也是有坏处的，你看“三高”的人就越来越多了。 （看的小编有点饿，图源：pixabay） 好在现在每年都可以体检，真有什么问题也能检查个差不多。 而在体检中，胆固醇测试（又称脂质水平测试）这一项应该是少不了的。 说起这个胆固醇测试，在检查这项之前，医生应该都会特别强调“不要吃东西”！似乎这是一贯的做法，不过现在似乎可以不用再禁食了。 你问为什么？ 那肯定是有新研究证明了呗，我们总是要用事实说话的嘛！ 在我们的一贯做法中，胆固醇检查之前是肯定要禁食的，禁食的原因也无非是为了避免饮食中的高脂食物会影响检查结果。 然而早在在20世纪70年代时就已经有研究发现，在一项完整的胆固醇测试之前，空腹和非空腹在评估谁将来有心脏病发作、中风或其他心血管事件的风险方面可能是没有什么区别。 但这些研究大多是通过比较人群而不是同一个人的人群来进行的。 而这就留下了一个悬而未决的问题，即非弹性脂肪水平如何能预测患者未来的事件。 为了弥补这个问题，Brigham and Women's Hospital、Harvard Medical School和Imperial College的研究人员领导的一项大型研究提供了强有力的证据，证明同一个人的非空腹脂肪水平与空腹脂肪水平相似，同时预测了心血管风险。 他们将结果于5月28日发表了在JAMA内科学上。[1] （截图自网站） 本次研究的研究数据来自1998年2月1日~2002年12月31日期间共8270人。 在没有任何干预的情况下，对这8000多名参与者的空腹和非空腹血脂水平进行了为期四周的测量。 主要冠状动脉事件(心脏病发作、致命性冠心病)和动脉粥样硬化性心血管疾病(心脏病发作、中风和相关死亡)的患者平均随访时间为3.3年。 然后研究小组发现，非空腹血脂水平与冠状动脉事件的风险关联与4周后测得的空腹血脂水平相似。 当患者不禁食时，他们的甘油三酯水平略高，但与禁食时的胆固醇水平相似。 （废话不多说，我们直接上图好嘛↑，非空腹和空腹血脂水平与冠状动脉事件的关系，图源文章） “我们大部分时间都处于非禁食状态。对一些病人来说，尤其是老年人或糖尿病患者，在进行脂质检测前禁食可能是有风险的。”通讯作者Samia Mora说，她是心血管医学专家，Brigham预防和心血管医学部脂质代谢组学中心主任，哈佛医学院副教授。 同时，她还说：“由于担心个体之间的差异，医疗保健提供者有所保留，但这里的数据非常令人信服。它应该能让人们更放心地进行非空腹血脂测试来评估心血管风险，包括服用他汀类药物。” 对比此前的研究，这项研究是基于同一个体的，并且连续四周不施加任何干预，试验参与者的信息更为详细等优点。 但同时，它本身是基于对此前ASCOT-LLA研究的二次分析，因此参与者会受前一研究的纳入标准的影响，导致研究结果的普遍性会受影响；并且本次试验的非白人种族较少，将来也需要更多的研究去评估种族差异。 简单来说，这次研究的意义就在于如果你做胆固醇测试是为了预测心血管疾病的风险的话，那么你禁食或者不禁食都无所谓啊！ # 小编碎碎念： 饿肚子的感觉真的很不好，更何况有时候体检可能要饿很久！ 参考文献： [1] Mora S, Chang C L, Moorthy M V, et al. Association of Nonfasting vs Fasting Lipid Levels With Risk of Major Coronary Events in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial–Lipid Lowering ArmAssociation of Nonfasting vs Fasting Lipid Levels With Risk of Major Coronary Events in the ASCOT-LLAAssociation of Nonfasting vs Fasting Lipid Levels With Risk of Major Coronary Events in the ASCOT-LLA[J]. JAMA Internal Medicine, 2019. 参考链接： [2] https://medicalxpress.com/news/2019-05-evidence-fast-cholesterol.html 原文链接： [3] https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2733560?resultClick=3
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