大多数情况下，孕妈妈都是一家的重中之重，甚至有人会规定孕妈妈们活动的范围和饮食的情况。先抛开这些规定是否合理，但就这种行为而言是不难理解的，因为在多数人看来，孕妇都是特殊的存在。 （图源：pixabay） 同时，孕妈妈们在怀孕期间也面临着心理层面的变化，会出现担忧自身生命安全和胎儿健康安全等情绪，严重影响了孕妇和胎儿的身心健康。我们将孕妇这种对于怀孕和分娩担忧定义为与怀孕相关的风险感知，但它受到多种因素的干扰，甚至有些因素会超过分娩和怀孕的特定范围。 与怀孕和分娩相关的风险一般分为两类：一类为生物医学所定义的出生风险，即固有风险；另一类则是与社会相关的，由多种文化和个人因素构成的风险。对于与怀孕相关的风险而言，所有医疗保健专业人员都致力于采用高质量且确保积极成果的措施，并根据孕妇情况在方法之间沿线性移动。 事实上，与怀孕相关的风险我们更应该要考虑孕妇自己的观点。虽然，当孕妇从自身情况的独特性和个体观点出发时，她们对于风险的认识往往会超越医学和社会学定义的风险。但是，外行人对与怀孕相关的风险的描述能够补充二分式描述所忽视的问题。 然而，有研究指出，孕妇和专业人士在与怀孕相关的风险感知方面是存在明显差异的。甚至有一些研究指出，医护人员和孕妇对于妊娠和分娩的感知之间几乎不存在关联[1]。但是这些研究是基于不同的标准来评估专业人士和孕妇之间的风险感知情况的，这样的比较难以解释群体之间的差异性。 前不久，一项发表在BMC怀孕与分娩杂志上的新研究就孕妈妈与专业医疗保健提供者对怀孕和分娩可能对母子造成的风险的认识是否存在不同进行了探讨。 （截图自网页） 来自伦敦城市大学健康科学学院的研究人员评估了英格兰孕妇和妇产科医生和助产士对妊娠和分娩的风险认知，以及孕妇和专业人士对彼此的风险认知的看法[2]。 研究人员通过对医生、助产士和孕妇进行问卷调查，进行了一项关于妊娠和分娩风险感知的横断面研究。在2016年6月至2017年4月之间，在英格兰东南部的两家医院选取了符合纳入标准的孕妇（68名）、助产士（56名）和产科医生（18名）。并向他们展示了80种怀孕或分娩的情况，要求他们评估这些场景下的母婴风险有多高。同时还要评估其他群体与自己认知的风险等级的一致程度。 结果发现，三个群体在对于产妇的风险感知评分上存在显著差异，但在对于婴儿的风险感知上无明显差异。 （总体感知风险的平均得分，图源文献） 同时，研究还发现，虽然三组成员不约而同的认为医生可能给出最高的风险评价，但事实上，医生通常作出的风险评估是最低的。 除此之外，每个群体的成员都认为其他小组的成员会认同自己关于怀孕和分娩的风险程度的认知。 （风险认知比较，图源文献） 本研究的目的是检查孕妇与医疗保健提供者对于妊娠和分娩相关的风险感知的程度，以及检验双方对彼此风险感知之间的差异。我们可以很明显的看出来，孕妇、医生和助产士之间以及孕妇与孕妇之间的风险感知与妊娠和分娩有关。 同时，有趣的是，当将自己的评估等级与他人进行比较时，每个组都错误的认为他们评估的风险等级是与其他组相似的。然而事实上，每组，尤其是医生组的平均风险评分具有较大的标准差。 与其他研究结果相似的是，本研究同样显示了孕妇对于风险的认知与医疗保健专业人员是不同的，体现在孕妇的风险感知评分普遍较高。表明大多数孕妇对于怀孕和分娩是有一些恐惧的，特别是在她们生育的过程中以及新生儿的健康状况方面。 除此之外，本研究显示，助产士的风险评估得分要高于医生。研究人员猜测这可能是基于助产士的假设，并由此来确保孕妇生育过程中的安全。 可惜的是，虽然本研究发现孕妇和医疗保健专业人员对风险的看法有所不同，但在本次研究中并未涉及其发生的影响因素。虽然研究人员猜测这些不同可能是由于孕妇在主观上缺少经验和知识，并且在情感、想象力和直觉上认为怀孕和分娩是一项可怕的过程所导致的，但这些猜测缺少证据支持。 （图源：pixabay） 最后，本研究佐证了人们在风险处理方法上的差异是导致产妇护理人员之间紧张和缺乏信任和支持感的一个因素。因此，产妇护理人员应该意识到在提供相应的护理时应积极地与孕妇进行沟通，尊重产妇对于风险和安全的理解和认识。同时也应积极地与科室内的成员进行交流，注意自己在风险评估方面存在主观性和可能影响因素。 同时，小编发现现阶段我们还缺乏对此方向上的研究，因此我们能否从本研究中获得灵感，去探讨一下我国医生、助产士、护士以及孕妇在风险感知方面是否同样存在不同，若存在不同，是否可以尝试寻找导致不同的影响因素呢？ 参考文献： [1] Lee S, Ayers S, Holden D. Risk perception of women during high risk pregnancy: A systematic review[J]. Health, Risk & Society, 2012,14(6):511-531. [2] Lee S, Holden D, Webb R, et al. Pregnancy related risk perception in pregnant women, midwives & doctors: a cross-sectional survey[J]. BMC Pregnancy and Childbirth, 2019,19(1):335. 参考链接： [3] https://medicalxpress.com/news/2019-09-pregnant-women-healthcare-professionals-pregnancy.html 原文链接： [4] https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-019-2467-4
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