小编一直都有一个困惑，是不是家里的老年人都不愿意出门活动呢？每次跟他们说要出门遛遛弯对身体好，他们似乎总是有各种各样的理由推脱，什么年纪大了，腿脚不好啊，今天牙疼啊等等。 事实上，适当的室外活动有利于老年人的身体健康，有研究指出室外运动是目前老年骨质疏松防治的基础措施之一[1]。而且室外活动能够提高身体协调性，提高关节和肌肉的活动能力。 当然了，一方面，活动能够改善老年人的身体素质，提高关节、肌肉活动度；而另一方面，肌肉骨骼、视觉、中枢神经和周围神经系统的相互作用也能反映在步行和步态方面。步态速度的降低是年龄增长的一个重要标志，同时它也与较差的健康状况、年龄相关疾病有关。 （图源：Unsplash） 在评估老年患者的功能能力时，步态速度因其快速、简单、可靠的特点，是最常应用的方法。同时，研究人员越来越认识到步态不仅仅与肌肉骨骼相关，更能反映一部分中枢神经系统的问题。 在对步态和认知功能的纵向研究中，纳入研究的老年人大多被诊断患有神经系统的疾病。但遗憾的是，很少有人将这一研究发现延伸到中年或儿童身上，探究步态与这两大年龄段人神经系统的关系。 但是，试想一下，如果步态速度早于早期中枢神经系统的变化，这就意味着在晚年之前就有可能早期识别功能能力的脆弱性和恢复力，并能提出早期干预的潜在目标。 于是，来自杜克大学心理学和神经科学的研究人员从这一设想出发，探讨了中年时（45岁）测量的步态速度是否与生物衰老加速，神经认知功能和认知下降有关，并将研究结果发表在了JAMA Network Open上[2]。 （截图自网页） 为探究这一问题，研究人员将目光转向了一项长期队列研究，该研究是一项针对新西兰904名参与者的5年队列研究。在这项研究中，研究者对出生在1972年至1973年（至2019年4月）的参与者进行了各种各样的医学检测，并定期安排体检。对他们在步态速度、复合步态速度、身体机能、生化指标、脑结构和神经认知功能以及儿童神经认知功能和儿童SES评分方面进行评估。 根据MRI检查结果显示，步行速度较慢的人总脑容量较小，平均皮质厚度较低，脑表面积较小，存在于脑小血管疾病相关的病变，大脑表现出更老的征象。 （45岁时智商与步态速度的大脑结构之间的关联，图源文献） 在对参与者的面部年龄进行评估时发现，步行较慢的参与者看上去要年龄更大。 即本研究的结果表明，步态速度可能不仅仅是老年人的问题。除了加速衰老之外，步态速度还与终身受损的大脑健康和早在3岁的神经认知功能有关。 首先，步态缓慢与中年时身体机能不良有关，表明步态速度与身体机能之间的关联早在45岁时就已经非常明显，并不仅仅与年迈相关。 其次，在中年时的步态缓慢与加速衰老有关，研究发现在过去20多年里多个器官系统老化加快，并且面部年龄衰老加速。同时，步态速度与老年人结构性脑部改变有关，而总的大脑体积和白质高信号与老年人的步态减慢有关。 再者，中年人的步态缓慢与跨多个认知区域的神经认知功能差有关。在本研究中，步行速度处于最低五分之一的参与者与最高五分之一的参与者之间平均有16个IQ点差异。另外有研究证明，步态缓慢与认知障碍和痴呆症风险增加相关。事实上，在本研究中，步态速度不仅与成年期并发的神经认知功能有关，还与儿童早期的神经认知功能有关。 （步态速度与同时测量身体机能，加速衰老，脑结构和神经认知功能的关联，图源文献） 简单来说，本研究的结果证实，步态速度不仅仅是成年人功能下降的老年指数，更是一种可能起源于儿童中枢神经系统缺陷的终身性衰老的总结性指标。它解释为什么步态是老年人残疾和死亡风险的一个强有力的指标。同时也鼓励重新思考步态，不仅作为一个运动问题，更是一个健康的综合测量标准。 参考文献： [1] 钱素凤, 吴惠英, 边平达, 等. 老年男性室外运动与骨代谢标志物和骨密度的关系[J]. 浙江医学, 2018,40(07):742-744. [2] Rasmussen L J H, Caspi A, Ambler A, et al. Association of Neurocognitive and Physical Function With Gait Speed in Midlife[J]. JAMA Network Open, 2019,2(10):e1913123. 参考链接： [3] https://www.drugs.com/news/fast-you-walk-might-show-fast-you-re-aging-85753.html [4] https://medicalxpress.com/news/2019-10-slower-walkers-older-brains-bodies.html 原文链接： [5] https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2752818
联系客服
