老人夜间防“心痛”

老人有些疾病易在夜间睡眠时急性发作，往往比白天发病更为凶险。“心痛”就是最常见的夜间急症之一，若能正确诊断和及时处理，可以化险为夷，反之可能延误治疗，甚至出现严重后果。

1.心绞痛：

典型心绞痛的特点为：诱因明确，如体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷或吸烟等。疼痛部位多位于胸骨后或心前区。疼痛时常伴有压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不是针扎样或刀割样。疼痛逐渐加重，然后在3-5分钟内消失，亦可在口服扩管药物后消失。

夜间发作心绞痛，可能是由于白天精神过于紧张、情绪不稳，晚上失眠或做恶梦，使交感神经兴奋，心跳加速，加上睡眠时静脉血回流增多，心脏负荷加重，导致心肌缺血缺氧。

防治措施：积极治疗冠心病，按医嘱服药。注重自我保健，避免不良刺激，使心态平和。如果发生心绞痛，可含服速效救心丸或硝酸甘油等药物。

2.急性心肌梗死：

疼痛部位与心绞痛相似，但疼痛更剧烈，持续时间超过30分钟，甚至长达数小时，常伴有心律失常、心力衰竭等，含服硝酸甘油等药物多不能缓解。急性心肌梗死是危险的急症，不管何时发生，均应立即到医院就诊。

3.消化道疾病：

如胃或十二指肠溃疡等。患者多主诉“心痛”，实际上是疼痛放射至此，或疼痛定位不明确所致，胃内食物到午夜一般已基本排空，因夜间迷走神经兴奋性增高，导致胃酸分泌增多，溃疡面直接受到胃酸刺激而疼痛。

急救办法：吃些苏打饼干等食品。服用抑制胃酸分泌的药物或中和胃酸的药物。

4.肋间神经痛或肋软骨炎：

疼痛多胃及1-2个肋间，但不一定局限在胸前，多为持续性刺痛或灼痛，咳嗽、用力呼吸和身体转动时可使疼痛加剧。一般有相应的病史，对症处理即可。