小心“吃错药”损伤听力

3月3日是全国爱耳日。日常中的听力“杀手”不仅有噪声，还可能是药物，若使用不当，可能会导致中毒性耳聋。由于该疾病不可逆，一旦形成，患者或将永远生活在寂静的世界里，因此提前预防至关重要。

药物中毒性耳聋，往往是由于抗生素类药物剂量过大，或者病人对该药有特殊的敏感性而造成的耳聋。一般来说，中毒与剂量密切相关，剂量愈大，耳中毒程度愈重。但当个体或家族对此药有高敏感性时，即使很小的剂量也可能导致耳聋。此外，给药途径、身体状况和患者年龄也是引发药物中毒性耳聋的因素。

患者应用耳毒性药物后出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状，听力下降是双侧对称性的。依据患者用药史、双耳耳聋病史、纯音听力图显示双耳对称性感音神经性聋的特征，以及伴随的耳鸣或眩晕等，可以诊断为药物中毒性耳聋。

婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳毒性药物尤其敏感，应禁止使用，必要时也须谨慎。特别是儿童，一旦患上中毒性耳聋，早期症状很不明显，难以及时发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。对有家族性中毒史的和肾功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。在用药过程中，一旦发现耳中毒症状应立即停药。

常见的耳毒性药物包括：氨基糖甙类抗生素，如链霉素，庆大霉素，卡那霉素，新霉素，妥布霉素等；非氨基糖甙类抗生素，如万古霉素，红霉素，多粘菌素B，氯霉素等；某些抗肿瘤药，如争光霉素，长春新碱，顺铂等；髓袢利尿剂，如速尿，利尿酸等；解热镇痛药，如水杨酸制剂；抗疟疾药，如奎宁，氯喹等。