4种与视觉相关的隐形眼镜不适的原因

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隐形眼镜佩戴的不适感是患者对隐形眼镜不满意并停止配戴的主要原因。这篇文章将概述在面对隐形眼镜佩戴者的不适时需要考虑的4个视力相关的问题，并提供解决方案。

视

近视过矫

觉

未矫正的散光

因

原因不清的双眼视觉障碍

素

老视状态

眼睛干涩引起的不适

隐形眼镜佩戴者最容易将不适归结为隐形眼镜引起的干眼症状。但实际上这种因隐形眼镜配戴造成的干眼与干眼症患者的流行病学并不符合。 与干眼症不同，隐形眼镜配戴引起的不适与年龄和性别无关。同样，典型的临床症状表明干眼症与不适没有相关性。

尽管如此，大多数为佩戴隐形眼镜感到不舒服的佩戴者设计的治疗策略侧重于眼表和隐形眼镜的适配性。但是，这些不适的治疗假设往往是无效的。当视光医生未能充分解决患者的不适抱怨时，患者被迫采取的最常用的自我治疗方式是：减少或停止配戴隐形眼镜。

4个眼表以外的原因

由视觉相关原因引起的不适症状很容易与眼表相关的症状所混淆，因此区分病因很重要。了解视力相关的疲劳症状对隐形眼镜不适的影响，对更好地理解和有效地治疗隐形眼镜佩戴者的舒适度至关重要。例如，最近对新佩戴隐形眼镜者的一项研究发现问题集中在对佩戴后的矫正视力不满意。

下面的内容将概述在治疗隐形眼镜佩戴者的不适时需要考虑的4个视力相关问题。

1

近视过矫

倾向于将额外的0.25 D或0.50添加到处方中，它可以使患者在远视力清晰度方面获得额外的提升。但是请记住，过矫也会导致调节需求增加。会导致眼睛不必要的疲劳，即使是所有距离的视力都是清晰的。

对自诉配戴隐形眼镜不适患者进行病因排查时，请在远视力矫正中尝试正常或减少屈光度。如果正屈光度不会降低其远视力，请考虑将该屈光度计入隐形眼镜处方中，以消除过度调节造成的视疲劳。

2

未矫正的散光

大约50%的软性隐形眼镜佩戴者散光达到0.75 D或以上，而只有25%的软性隐形眼镜佩戴者佩戴散光矫正(toric)的隐形眼镜。有一种看法认为，toric软性镜片需要更多的时间才能适应，或者散光程度较低的患者不需要toric镜片来获得可接受的视力。

这两个假设都是错误的。软性球面隐形眼镜与软性toric隐形眼镜在适应时间上没有差别。最重要的是，在考虑视觉不适时，与球面矫正相比，患者主观上更喜欢toric矫正，即使是少量的矫正。已证实，散光与视疲劳症状有关。还有证据表明，充分的散光矫正可以改善与视觉不适相关的症状。

所有这些事实都强调了对散光0.75 D或以上的患者，特别是当他们报告球面矫正不适时，开具toric处方的重要性。尝试最大限度纠正屈光不正的toric镜片，可以消除未矫正散光引起的不适。

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