阿司匹林已经有一百多年历史了,是医药史上三大经典药物之一。阿司匹林用于心血管疾病的一级和二级预防的有效性毋庸置疑,对于冠心病和脑卒中患者更是必不可少的基本药物,
但是,阿司匹林也是一柄"双刃剑"。
最新研究来了!
阿司匹林"走下神坛"?
阿司匹林是家喻户晓的镇痛解热药,阿司匹林已经走过100多年的历史,是医药史上三大经典药物之一。
但是阿司匹林也会产生一定副作用,所以经常有患者违背医嘱,减少剂量,甚至偷偷停药,主要就是害怕副作用。
美国预防服务工作组发表声明,不再推荐60岁以上人群服用阿司匹林作为一级预防,因为带来的副作用会抵消好处。
40~59岁人群也不能随意服用阿司匹林,作为一级预防,一定要谨遵医嘱服用,如果盲目增加或减少服药量,有可能会导致效果不好,甚至会引发健康受损。
国际顶级医学期刊《JAMA》(美国医学会杂志)的一项研究结果表明,对于非心血管疾病患者而言,定期服用阿司匹林会导致大出血风险增加近50%。
研究结论
对于非心血管疾病患者而言,风险>益处。
即出血风险可能会抵消阿司匹林对于心脏病的益处。
阿司匹林还能吃吗?
能!阿司匹林在心血管病“二级预防”中的基石地位不可动摇。
已有证据明确显示,对于做过心脏支架或搭桥、患过心肌梗死与缺血性卒中的患者,阿司匹林的获益大于出血风险。
对于需要长期服药的心脑血管患者来说,非常需要花费少、效果好、副作用小的抗栓药物,阿司匹林是较佳选择。
北京安贞医院心内科主任吕树铮教授说,"对于已经发生心血管疾病的患者,长期应用小剂量阿司匹林进行二级预防,可以显著降低心肌梗死、脑卒中以及心脏性死亡的发生。“
著名心血管专家胡大一也解释,阿司匹林是预防血栓形成、防治血管事件的药物。只要存在斑块破裂和形成血栓的风险,就应该口服阿司匹林。如果将研究解读为“阿司匹林对病人没有益处”,“这种误读很可能是致命的”。
通俗地说,“一级预防”是指脑梗、心梗尚未发生时采取措施,控制和减少危险因素,预防疾病发生;
而“二级预防”是指心脑血管疾病已经发生,通过有效的干预手段防止疾病再发生。
乱服阿司匹林有什么风险?
1它容易损伤消化道
对胃肠道有一定刺激,可导致出血等严重副作用。消化道黏膜糜烂、溃疡、危及生命的消化道出血和穿孔,是阿司匹林最为常见的不良反应。尤其是对于有消化道溃疡、出血的胃病患者,一定不能盲目跟风服用。
2它可能妨碍溃疡愈合
使溃疡者出现出血、穿孔的危险性增多4~6倍。在消化内科常有因长期口服阿司匹林住院的患者,当患者口服阿司匹林期间出现黑便或呕吐咖啡色液体的患者需特殊警惕。
7类人不适合用!
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