过敏性鼻炎很多人有，我自己也有。很多人不懂得如何正确治疗过敏性鼻炎，那就只能受苦。有些人即便知道了如何正确治疗，但没办法坚持，那也只能受苦。
之前的文章我们解释了，最有效的药物是鼻腔吸入糖皮质激素。有些人害怕激素，这是完全没必要的。如果真的不想使用激素，也不想使用喷鼻子的药物，那就选择口服抗过敏药物吧，疗效也是可以的，但我要小声告诉你，口服抗过敏药物的疗效是比不上鼻腔吸入糖皮质激素的，无需质疑。
但有时杀鸡不用牛刀，当然可以选择口服抗过敏药物来治疗过敏性鼻炎。
我们常说的抗过敏药物，其实指的是抗组胺药物，组胺是一种炎症、过敏介质，这个介质在过敏性鼻炎的发病过程中起了很重要的作用，如果我们能拮抗这个介质，就等同于扼制了过敏性鼻炎的命脉，有望显著缓解症状。
常用的抗组胺药物有两代，第一代有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等等，酮替芬也算是第一代的，第二代有氯雷他定、西替利嗪等。
第一代抗组胺药物有中枢抑制作用，所以吃了会犯困、而且作用时间较短，而第二代就克服了这个缺点，所以第二代药物基本不会有明显的犯困，并且作用时间延长了，一般一天用一次药物就可以。
正因为这个优点，所以目前的过敏性鼻炎指南是推荐第二代抗组胺药物作为治疗的一线药物。第二代药物能明显缓解鼻部症状，特别是鼻痒、喷嚏、流鼻涕等，对合并眼部症状也有效，但是缓解鼻塞的效果就稍差。
总的来说，第二代口服抗组胺药物比较安全，不良反应轻微，一般都能耐受。一般认为使用第二代口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的疗程不少于2周。等到情况好转后可以尝试停药，但是，过敏性鼻炎无法彻底治愈，要做好打游击战的心理准备。
我们有了第二代，难道第一代就不能用了么？当然不是。
前面我们说了，第一代的缺点就是会有明显的中枢抑制作用，另外还有研究表明第一代药物对认知功能有潜在影响，所以不推荐用于儿童、老年人和一些从事危险性职业的特殊人群，比如开飞机的，开火车的，开大巴的.....所有司机都不合适使用，想象一下，用了第一代药物后，司机打起了瞌睡，火车可能会脱轨，这是非常危险的。
即便你不是司机，如果你的工作需要集中精力，那么也不适合使用第一代药物，否则你会后悔的。
但如果你放假在家，或者有失眠睡不着觉，加上鼻炎发作了，那么使用一次酮替芬、氯苯那敏当然是没问题的。要知道，一盒氯雷他定的价格能买好几瓶酮替芬了。而且，第一代药物没有我们想象的那么可怕。只不过我们应该知道他们的优缺点，看自己的情况来选择就行了。你去看病，要医生开药，医生当然会开那些副作用更少、药效不差（甚至更好）的药物给你，但没办法，这些药物往往都是价格比较昂贵的。
多学点医学、药学知识，以便更好的个体化管理自己的过敏性鼻炎，而无需担惊受怕。
完
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